醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒后腦勺出現(xiàn)凸起的硬包可能與生理性骨隆起、頭皮血腫、淋巴結(jié)腫大、顱骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，需結(jié)合觸診特征和伴隨癥狀判斷。

  1、生理性骨隆起

  新生兒枕骨粗隆或頂結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)局部骨性凸起，質(zhì)地堅(jiān)硬無壓痛，屬于正常解剖變異，無須特殊處理，定期觀察即可。

  2、頭皮血腫

  產(chǎn)道擠壓或外傷可能導(dǎo)致骨膜下出血形成血腫，初期質(zhì)硬伴淤青，2-3周后逐漸軟化吸收。家長需避免按壓，若持續(xù)增大需就醫(yī)排除凝血障礙。

  3、淋巴結(jié)腫大

  枕部淋巴結(jié)炎性增生時(shí)呈黃豆大小硬結(jié)，可伴有發(fā)熱或局部紅腫。家長需監(jiān)測體溫變化，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

  4、顱骨發(fā)育異常

  顱縫早閉或成骨不全癥可能導(dǎo)致異常骨性突起，常伴隨頭型異常。需通過頭顱CT確診，輕度病例可采用矯形頭盔，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  建議家長每日記錄硬包大小及質(zhì)地變化，避免局部碰撞，若伴隨嘔吐、嗜睡或包塊快速增大，應(yīng)立即前往兒科或神經(jīng)外科就診。