醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒乳蛋白過(guò)敏可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過(guò)早等原因引起，可通過(guò)母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、遺傳因素

  父母有過(guò)敏史的孩子患病概率較高，建議家長(zhǎng)記錄家族過(guò)敏史并告知醫(yī)生，治療以回避過(guò)敏原為主，可選用深度水解蛋白奶粉。

  2、免疫系統(tǒng)異常

  嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)功能未成熟，易對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

  3、腸道屏障缺陷

  早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導(dǎo)致蛋白大分子吸收引發(fā)過(guò)敏，表現(xiàn)為血便或嘔吐，建議家長(zhǎng)選擇氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

  4、過(guò)早接觸乳蛋白

  6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，臨床常見(jiàn)濕疹和呼吸道癥狀，應(yīng)改用母乳或特殊配方奶粉喂養(yǎng)，急性發(fā)作期可短期應(yīng)用西替利嗪滴劑。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免含乳食品的意外攝入，就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。