醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流術(shù)后第四天左側(cè)小腹痛可能由術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管炎癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、術(shù)后子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)3-7天逐漸緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

  2、盆腔感染

  可能與術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  手術(shù)操作可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位病灶活動(dòng)，疼痛多呈周期性加重，婦科超聲可見盆腔異?；芈?，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病情。

  4、輸卵管炎癥

  既往存在的慢性輸卵管炎可能在術(shù)后急性發(fā)作，疼痛多為單側(cè)鈍痛伴陰道分泌物增多，經(jīng)陰道超聲檢查可見輸卵管增粗，需采用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片進(jìn)行抗炎治療。

  建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。