醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  卵巢癌術(shù)后可能會出現(xiàn)發(fā)燒，多數(shù)情況下與術(shù)后吸收熱或感染有關，少數(shù)情況下可能與深靜脈血栓等并發(fā)癥相關。術(shù)后發(fā)熱需結(jié)合具體癥狀判斷原因。

  卵巢癌術(shù)后1-3天內(nèi)低熱多為吸收熱，體溫通常不超過38℃，與手術(shù)創(chuàng)傷導致的炎癥反應有關。此時患者可能伴有切口輕微疼痛、乏力等癥狀，一般無須特殊處理，可通過物理降溫緩解。術(shù)后3天以上持續(xù)發(fā)熱或體溫超過38.5℃，需警惕切口感染、肺部感染或尿路感染等情況，患者可能出現(xiàn)切口紅腫滲液、咳嗽咳痰、排尿疼痛等癥狀，需及時進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。盆腔膿腫或吻合口瘺引起的發(fā)熱常伴有腹痛、腹脹、肛門停止排氣等表現(xiàn)，需通過影像學檢查明確。

  術(shù)后1-2周出現(xiàn)的發(fā)熱需排除深靜脈血栓、藥物熱等特殊情況。下肢深靜脈血栓形成時可能伴隨患肢腫脹、疼痛，肺栓塞可出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難。部分患者對麻醉藥物或抗生素過敏也可能導致發(fā)熱，通常伴有皮疹、瘙癢等過敏反應。罕見情況下需考慮腫瘤熱，其特征為間歇性中低熱，抗菌治療無效。

  術(shù)后應每日監(jiān)測體溫變化，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防性抗生素。鼓勵早期床上活動下肢預防血栓，出現(xiàn)高熱不退或伴隨其他癥狀時需立即就醫(yī)。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重身體負擔。