醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  盆腔積液與巧克力囊腫無(wú)直接因果關(guān)系，但巧克力囊腫可能引起盆腔積液。巧克力囊腫主要由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀包括痛經(jīng)、不孕、性交疼痛等。

  1、病因差異

  盆腔積液多為生理性液體積聚或炎癥滲出，巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的病理性囊腫。

  2、關(guān)聯(lián)性分析

  巧克力囊腫破裂時(shí)可導(dǎo)致陳舊性積血流入盆腔，形成巧克力樣盆腔積液，此時(shí)兩者存在繼發(fā)關(guān)系。

  3、診斷鑒別

  超聲檢查可區(qū)分生理性盆腔積液與巧克力囊腫，后者典型表現(xiàn)為卵巢內(nèi)囊性包塊伴細(xì)密光點(diǎn)。

  4、治療原則

  無(wú)癥狀盆腔積液無(wú)須處理，巧克力囊腫需根據(jù)癥狀選擇藥物抑制或腹腔鏡手術(shù)。

  建議定期婦科檢查，出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或月經(jīng)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。