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繼發(fā)性枕葉癲癇可以手術(shù)嗎

來源:博禾知道

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問題描述:繼發(fā)性枕葉癲癇可以手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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癲癇可以完全改善嗎?
癲癇這個疾病是無法完全治愈的,主要有可能是由于大腦嚴(yán)重傷損而致使大腦異常脈沖引來復(fù)發(fā)的時候,有可能會再次出現(xiàn)有手腳抽搐,并且還會再次出現(xiàn)口吐白沫,還會再次出現(xiàn)神志不清,這個疾病主要是可以堅(jiān)持口服抗癲癇藥物來控制,增加病情的再次發(fā)生,還可以做些高壓氧治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睡眠性原發(fā)性癲癇可以手術(shù)嗎
癲癇要找找原因,對因治療才是根本,建議頭上做相關(guān)的檢查,排除一下顱內(nèi)器質(zhì)性疾病引起的癲癇,明確診斷,對癥治療。睡眠性的原發(fā)性癲癇可以經(jīng)過手術(shù)進(jìn)行治療的,病人可以先適當(dāng)?shù)男菹?,看看自己的狀態(tài)是不是發(fā)生一些改善,如果沒有改善的話,您就需要用藥物進(jìn)行治療了,如果藥物也沒改善的情況下,才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療有一定的風(fēng)險,如果沒有達(dá)到治療的效果,出現(xiàn)了難治性豬婆瘋的時候就可以選擇手術(shù)治療的辦法,患者要結(jié)合醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
外傷性癲癇可以手術(shù)治愈嗎
癲癇是一個頑疾,但并不代表無法治愈,根據(jù)患者腦神經(jīng)元細(xì)胞受損程度,專業(yè)性的明確具體的病因,具體化致癲灶,進(jìn)行一個有效的系統(tǒng)靶向修復(fù),可以達(dá)到一個臨床治愈效果!所有抗癲癇藥物都是通過降低大腦細(xì)胞興奮性來抗發(fā)作,(兒童時期大腦細(xì)胞處于發(fā)育階段,)如果長期用藥容易導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反映遲鈍。若長期反復(fù)發(fā)作,最終導(dǎo)致患智力下降,后期逐漸喪工作甚至生活自理能力!因?yàn)榘d癇發(fā)作主要由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞異常放電導(dǎo)致,異常放電出現(xiàn)是因?yàn)槟X神經(jīng)元細(xì)胞受損,那么恢復(fù)神經(jīng)元細(xì)胞正常功能使腦內(nèi)微弱生物電以有序方式產(chǎn)生,徹底杜絕癲癇發(fā)作,就可以達(dá)到癲癇臨床治愈。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療發(fā)性癲癇可以緩解?
癲癇系一慢性疾病,控制不好,可致成數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對能不能夠治好這個病持悲觀態(tài)度.必須引用,絕大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有極少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹起戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長期救治,緩解年限長些再停藥,至少2年以上。原發(fā)性癲癇對患者們帶給的干擾是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重飲食問題,以清淡食物為基礎(chǔ),期望原發(fā)性癲癇患者能獲得專業(yè)救治。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦炎引起的癲癇可以生育嗎
如果是腦炎導(dǎo)致的癲癇后遺癥,可以終身的應(yīng)用抗癲癇的藥物進(jìn)行治療,如果癥狀得到控制,不會出現(xiàn)異常的情況,可以考慮生育,但是在懷孕期間一定要觀察胎兒的情況,要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,因?yàn)榭拱d癇的藥物使用的時候會有一些副作用,可能會導(dǎo)致胎兒畸形,對胎兒的生長發(fā)育有一定的影響。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
癲癇可以打新冠疫苗嗎
家族有驚厥史,不是打新冠疫苗的禁忌癥?;加邪d癇的患者需要接種疫苗之前最好去接種疫苗的中心。癲癇病人能否接種新冠病毒,主要看自身病情的嚴(yán)重情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇可以先買藥控制一下嗎
癲癇的確可以先買藥物控制一下目前的癥狀,目前的疾病是因?yàn)槭芰舜碳ぜ捌渌鞣矫嬗绊憣?dǎo)致的疾病。有效控制癥狀的只有藥物進(jìn)行治療,可以使用靜脈注射的藥物加口服藥物治療,治療周期最少是一個星期,平臺盡量不要讓患者受刺激,否則可能導(dǎo)致這個疾病出現(xiàn)發(fā)作的情況,而且治療的期間需要多注意休息。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
癲癇可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎
癲癇病人規(guī)律服藥沒有癲癇癥狀是可以做白內(nèi)障手術(shù)的,但是一般建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院行白內(nèi)障手術(shù),所以即使術(shù)中,術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀,也會有專科神經(jīng)科大夫診治用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇可以依靠中藥治療嗎
是可以的。因?yàn)橹嗅t(yī)上講癲癇是由風(fēng)、火、痰、瘀這四大病理因素造成的。肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風(fēng)化火的時候,痰濁內(nèi)運(yùn)、痰迷心竅的時候,瘀血阻滯、瘀血內(nèi)停的時候,這些因素都會造成癲癇發(fā)作。所以在治療癲癇的基礎(chǔ)上,往往是中醫(yī)與西醫(yī)并重,既需要服用西藥也需要服用中藥來治療。比一些病人單純應(yīng)用中藥或單純應(yīng)用西藥的效果要好,這就是中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢所在,所以大家不要擔(dān)心,得了癲癇病以后是有方法去治療的,而且療效還是非常好的。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
小孩有癲癇可以打籃球嗎
小孩有癲癇是否可以打籃球,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。如果小孩癲癇發(fā)作的頻率比較低,并且沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,則可以適當(dāng)打籃球。但如果小孩癲癇發(fā)作的頻率比較高,或者存在其他不適癥狀,則不建議打籃球。1、可以:如果小孩癲癇發(fā)作的頻率比較低,而且每次發(fā)作的時間也比較短,在發(fā)作后能夠自行恢復(fù),沒有出現(xiàn)其他不
癲癇可以用哪些精油 精油的禁忌人群
癲癇,也叫羊角風(fēng),是一種突發(fā)性的腦功能障礙疾病,其主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。在臨床上,癲癇主要通過藥物治療進(jìn)行控制。但近些年,使用精油輔助癲癇的治療也漸漸流行起來。下面就進(jìn)行一些列的精油介紹。首先,最適合癲癇患者的精油是薰衣草精油。這種精油可以緩解神經(jīng)緊張,控制情緒波動,有助于治療癲癇。此外,薰
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小孩患有癲癇疾病,具體的存活時間不能一概而論,與癲癇的類型、是否及時治療、疾病的發(fā)展程度等都有一定的關(guān)系。一般來說,只要經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療,小孩的癲癇可以得到有效控制,并不會影響正常的生長發(fā)育,也不會影響正常的生活和工作。1、難治性癲癇:這種類型的癲癇,比較容易反復(fù)發(fā)作,一般在5年內(nèi)會進(jìn)展到終身服藥控
小孩癲癇可以用達(dá)克寧嗎
小孩癲癇可以用達(dá)克寧,但是達(dá)克寧不能用于癲癇的治療。達(dá)克寧主要成分為硝酸咪康唑,是一種抗真菌藥物,常用于治療真菌感染引起的皮膚病,如足癬、體癬、頭癬、花斑癬等,而小孩癲癇需要用抗癲癇藥物治療,而達(dá)克寧沒有上述作用,因此達(dá)克寧不可以用于癲癇治療。對于小孩癲癇,需要用抗癲癇藥物治療,因?yàn)樾『d癇通常是由
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小孩患有癲癇是否可以上學(xué),取決于癲癇的原因,以及癲癇發(fā)作頻率。如果小孩患癲癇是由于高熱驚厥引起,且發(fā)作頻率較低,可以正常上學(xué)。如果癲癇發(fā)作頻率較高,則建議延長到6個月后再上學(xué)。1、高熱驚厥:若小孩患有呼吸道感染,出現(xiàn)高熱癥狀,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高熱驚厥,且抽搐癥狀不嚴(yán)重,在5-10分鐘內(nèi)緩解,且未出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情
小孩癲癇可以全麻手術(shù)嗎
小孩進(jìn)行癲癇手術(shù)時是否可以采用全麻手術(shù),需要根據(jù)癲癇發(fā)作類型、手術(shù)方式等因素進(jìn)行綜合判斷,通??梢苑譃榫衷钚园d癇、全身性癲癇、不明類型癲癇,以及部分性癲癇。1、局灶性癲癇:此時可以采用半椎體切除術(shù)、軟骨毀損術(shù)等手術(shù),進(jìn)行癲癇病灶切除或毀損,但需要在術(shù)前確定致病灶部位,而且術(shù)后還需要配合使用抗癲癇藥物
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小孩患癲癇期間不建議坐飛機(jī),因?yàn)殚L時間坐飛機(jī)可能會因?yàn)榫米粍?、顛簸,以及疲勞、煩躁等原因?qū)е掳d癇發(fā)作,飛機(jī)起飛、降落過程中有可能發(fā)生顛簸,引起小孩不適,或者是因?yàn)殚L時間低頭學(xué)習(xí)等,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇是小孩常見的疾病,主要是腦部神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,會表現(xiàn)出反復(fù)眨眼、口吐白沫、
小孩癲癇可以長期吃藥嗎
小孩癲癇可以長期吃藥,但是需要注意癲癇的治療原則和個體化用藥原則,應(yīng)該針對患兒的臨床表現(xiàn)以及腦電圖、核磁共振等進(jìn)行綜合評估,然后給予個體化的治療方案。臨床上常用的抗癲癇藥物有乙琥胺、丙戊酸鈉、卡馬西平、加巴噴丁等。1、乙琥胺:對于先天性癲癇的小孩,治療的原則是采取抗癲癇藥物治療,一般服用抗癲癇藥物的
小孩癲癇可以取公積金嗎
小孩癲癇可以取公積金,但是需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行盲目地進(jìn)行操作,以免造成不良的影響,通常公積金是指迷路穴、腎俞穴、肝俞穴、心俞穴等穴位。1、迷路穴:迷路穴位于小孩子頭骨的凹陷處,是足少陽膽經(jīng)的穴位,具有清熱利濕、通利關(guān)節(jié)的功效,對于小兒癲癇、頭暈、失眠等癥狀有一定緩解作用,而且可以輔助
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1、菌群恢復(fù)情況

陰道乳酸桿菌占優(yōu)時清潔度自然改善,若無瘙癢異味可停用抗菌藥物,改用乳桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

2、癥狀變化

外陰紅腫灼痛消失后,單純清潔度2度可停止陰道栓劑,但需完成口服抗生素療程防止復(fù)發(fā)。

3、高危因素

糖尿病患者或免疫力低下者,即使清潔度好轉(zhuǎn)也建議延長用藥周期,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素軟膠囊。

4、復(fù)查結(jié)果

連續(xù)兩次月經(jīng)后復(fù)查均為2度且pH值正常,可逐步減藥;若反復(fù)波動至3度需排查支原體感染等潛在病因。

治療期間避免穿緊身褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,同房前后注意清潔可幫助維持治療效果。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道出血和來月經(jīng)區(qū)別是什么
乳腺鉬靶檢查結(jié)果分類標(biāo)準(zhǔn)

乳腺鉬靶檢查結(jié)果通常采用BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn),主要分為0類、1類、2類、3類、4類、5類、6類。該分類系統(tǒng)通過影像特征評估乳腺病變風(fēng)險,指導(dǎo)后續(xù)臨床決策。

1、0類:

檢查信息不完整,需補(bǔ)充其他影像學(xué)檢查或既往影像對比??赡芤蝮w位不當(dāng)、壓迫不足或病灶顯示不清導(dǎo)致。

2、1類:

陰性結(jié)果,乳腺組織無異常發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上女性保持每年1次常規(guī)篩查。

3、2類:

明確良性病變,如囊腫、鈣化灶等。建議6-12個月后隨訪復(fù)查,無須特殊處理。

4、3類:

可能良性病變(惡性概率小于2%),如橢圓形邊緣清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)。建議3-6個月短期隨訪。

5、4類:

可疑惡性(惡性概率2%-95%),需細(xì)分為4A、4B、4C亞類。需通過穿刺活檢明確病理診斷。

6、5類:

高度提示惡性(惡性概率超過95%),具有典型惡性影像特征。需盡快進(jìn)行組織學(xué)確診及治療。

7、6類:

已活檢證實(shí)的惡性腫瘤,用于評估術(shù)前新輔助治療效果或監(jiān)測已知病灶變化。

檢查后應(yīng)根據(jù)分類結(jié)果遵醫(yī)囑處理,3類及以上需重點(diǎn)隨訪,日常注意乳房自檢并記錄結(jié)節(jié)變化情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3歲孩子是不是色盲怎么判斷

3歲孩子是否存在色盲可通過觀察顏色識別能力、色覺測試圖、日常行為異常及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查等方式綜合判斷。

1、顏色識別:

家長需觀察孩子是否能正確區(qū)分紅綠藍(lán)等基礎(chǔ)顏色,可準(zhǔn)備彩色積木或卡片讓孩子指認(rèn),反復(fù)出現(xiàn)混淆需警惕。

2、色覺測試:

使用兒童專用色覺檢測圖(如石原測驗(yàn)簡化版),在自然光線下讓孩子辨認(rèn)圖案或數(shù)字,連續(xù)多次錯誤提示異常。

3、行為觀察:

注意孩子繪畫時是否頻繁用錯顏色,或?qū)煌?、彩色玩具反?yīng)遲鈍,這些行為線索需家長長期記錄。

4、醫(yī)學(xué)診斷:

兒童眼科醫(yī)生會采用色盲鏡、色相排列測試等專業(yè)設(shè)備評估,確診需結(jié)合家族遺傳史和多項(xiàng)檢查結(jié)果。

建議家長避免自行下結(jié)論,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到三甲醫(yī)院眼科就診,日??赏ㄟ^顏色配對游戲幫助孩子適應(yīng)色覺差異。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒半個月都不好怎么回事

感冒半個月都不好可能由免疫力低下、合并細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原因引起,可通過增強(qiáng)免疫、抗生素治療、鼻竇沖洗、抗過敏藥物等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長期熬夜或壓力過大會削弱免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致感冒遷延不愈。建議保證充足睡眠并補(bǔ)充維生素C,可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服液、脾氨肽凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、合并細(xì)菌感染

病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染可能表現(xiàn)為黃膿痰、持續(xù)低熱,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

3、鼻竇炎

感冒誘發(fā)鼻竇炎時會出現(xiàn)頭痛、面部壓痛,可能與解剖異?;虿≡w定植有關(guān)。需鼻內(nèi)鏡確診,可采用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合生理鹽水沖洗。

4、過敏性鼻炎

接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,易與感冒癥狀混淆。需檢測過敏原,可選用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉進(jìn)行抗過敏治療。

持續(xù)感冒癥狀超過兩周建議完善胸部CT和IgE檢測,日常注意保持空氣濕潤并避免接觸煙草煙霧。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
無癥狀感染者肺部cT正常嗎

無癥狀感染者肺部CT多數(shù)情況下顯示正常。肺部CT結(jié)果可能受到病毒載量、感染時間、個體免疫差異、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、病毒載量

早期感染階段病毒載量較低時,肺部CT可能無異常表現(xiàn),此時需結(jié)合核酸檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。

2、感染時間

感染后1-2周內(nèi)肺部CT通常正常,隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)磨玻璃樣改變,需動態(tài)復(fù)查影像學(xué)檢查。

3、免疫差異

免疫功能較強(qiáng)的人群可能始終不出現(xiàn)肺部影像學(xué)改變,但具有傳染性,需持續(xù)監(jiān)測臨床癥狀變化。

4、基礎(chǔ)疾病

合并慢性呼吸道疾病者更易出現(xiàn)CT異常,建議此類人群加強(qiáng)血氧飽和度監(jiān)測和定期影像學(xué)隨訪。

無癥狀感染者應(yīng)保持充足休息,每日監(jiān)測體溫及血氧,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時復(fù)查胸部CT。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
化膿性扁桃體炎多久能好
化膿性扁桃體炎通常需要7-10天左右恢復(fù),具體時間因人而異。治療方式包括藥物治療、日常護(hù)理等,癥狀嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。 1、抗生素治療:化膿性扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起,常用抗生素包括青霉素V鉀片250mg,每日3次、阿莫西林膠囊500mg,每日3次、頭孢克肟片200mg,每日2次??股匦枳襻t(yī)囑足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。 2、局部治療:使用復(fù)方硼砂溶液或生理鹽水漱口,每日3-4次,有助于清除口腔細(xì)菌和分泌物。局部噴霧劑如復(fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑也可緩解咽部不適。 3、退熱鎮(zhèn)痛:發(fā)熱或咽痛明顯時,可口服對乙酰氨基酚片500mg,每6小時1次或布洛芬緩釋膠囊300mg,每8小時1次。注意避免過量使用,以免引起胃腸道不適。 4、飲食調(diào)理:飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物。多喝溫水,保持口腔濕潤。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。 5、休息護(hù)理:保證充足睡眠,避免過度勞累。室內(nèi)保持空氣流通,避免接觸刺激性氣體。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,防止交叉感染。 化膿性扁桃體炎恢復(fù)期間,飲食應(yīng)避免過熱、過冷或刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,以免加重癥狀。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩肚子不疼只是吐是什么原因

兒童無腹痛僅嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。

1. 飲食不當(dāng)

過量進(jìn)食或食用生冷刺激食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免油膩食物。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。

2. 胃腸型感冒

病毒感染可能引起嘔吐伴低熱。家長需監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)通風(fēng)??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液等藥物。

3. 胃食管反流

食管下括約肌功能不全可能導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐。家長需抬高床頭,避免餐后立即平臥??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

4. 腸梗阻

腸道機(jī)械性梗阻可能出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物。家長需立即就醫(yī),禁止自行喂食。需通過腹部立位平片確診,可能需禁食胃腸減壓或手術(shù)治療。

建議家長記錄嘔吐頻率及性狀,保持兒童側(cè)臥防誤吸,嘔吐后少量多次補(bǔ)充水分,若出現(xiàn)精神萎靡或脫水癥狀需急診處理。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膜性腎病用環(huán)磷酰胺要用多久

膜性腎病使用環(huán)磷酰胺的療程通常為3-6個月,實(shí)際療程受到病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)、合并癥及個體差異等因素影響。

1、病情程度

早期膜性腎病可能縮短療程,大量蛋白尿或腎功能受損者需延長治療。

2、藥物反應(yīng)

治療期間需定期監(jiān)測尿蛋白及血象,療效顯著者可調(diào)整療程,出現(xiàn)骨髓抑制等副作用需減量或停藥。

3、合并癥

合并感染或血栓等并發(fā)癥時需優(yōu)先處理,可能中斷免疫抑制劑治療。

4、個體差異

老年患者或肝腎功能異常者需個體化調(diào)整劑量,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

治療期間應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染,定期復(fù)查24小時尿蛋白定量及腎功能指標(biāo)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左右胳膊血壓差別大,怎么回事

左右胳膊血壓差別大可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等原因引起,可通過規(guī)范測量、藥物治療、血管介入等方式干預(yù)。

1、測量誤差:

袖帶位置不當(dāng)或手臂肌肉緊張可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異,建議重復(fù)測量時保持雙臂自然放松,使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)。

2、動脈硬化:

單側(cè)上肢動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

3、鎖骨下動脈狹窄:

該病變會導(dǎo)致患側(cè)橈動脈搏動減弱,可能引發(fā)眩暈或上肢無力,需通過血管造影確診,可采用球囊擴(kuò)張或支架植入治療。

4、主動脈夾層:

急性撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過20mmHg需緊急就醫(yī),CT血管成像可明確診斷,危急時需行人工血管置換術(shù)。

日常監(jiān)測應(yīng)選擇血壓較高一側(cè)作為基準(zhǔn),避免吸煙及高鹽飲食,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15mmHg時建議盡早就診心內(nèi)科。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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