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發(fā)展到毛發(fā)的白癲風為什么很難治療

來源:博禾知道

2024-11-04 14:56 50人閱讀

問題描述:發(fā)展到毛發(fā)的白癲風為什么很難治療

醫(yī)生回答(1)

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身上毛發(fā)比較重,尤其是腿部腿毛多怎么辦?
這種情況一般是由于體內(nèi)雌性激素分泌旺盛后所形成的情況??梢赃x擇外用藥物涂抹或者是局部的激光來進行治療,對于后期。恢復(fù)效果都是屬于比較明顯的,可以先全面診斷一下的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
毛發(fā)移植能立即看到效果嗎?
頭發(fā)移植過后,有一個生長周期:生長期、退化期和休止期,植入的毛囊,會在-3個月的時候脫落,3~6個月后,毛發(fā)就會再次長出來,所以不必過于擔心。一般而言,要等半年以上才能真正看到完美的效果。當然,有小部分特殊情況,要一年左右才能看到明顯的效果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身毛發(fā)旺盛能脫毛嗎?
全身毛發(fā)旺盛影響外觀有需求的話是可以做脫毛治療的,一般可以選擇冰點激光治療,但全身脫毛的費用是比較貴的,一般需要數(shù)萬元左右,如果經(jīng)濟能力不夠的話建議少做幾個部位,把最明顯的位置做脫毛治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰毛旁邊的紅色陰毛發(fā)癢有黑色的東西
如果陰毛處有瘙癢有黑點可能是陰虱形成的,黑色的點應(yīng)該是出血,或者建議患者先使用溫開水清洗外陰,以后看能不能緩解,如果不能緩解,及時去醫(yī)院進行相關(guān)治療。如果確定是陰虱,要進行止癢治療。@這個部位出現(xiàn)有紅色瘙癢的一些疙瘩,很有可能是屬于有炎癥而引起的,平常不注意清潔衛(wèi)生都會引起這種情況,注意皮膚的清潔衛(wèi)生,盡量不要吃辛辣熱氣的食物,以免導(dǎo)致更加的嚴重,一般可以涂擦一些紅霉素軟膏或者百多邦,還可以用點糖皮質(zhì)激素類膏藥,比如糠酸莫米松乳膏。@根據(jù)你的描述,考慮陰虱的可能性大,但是也不除外其他的原因?qū)е碌耐怅幯祝赃叺钠p考慮是因為搔癢抓撓引起的,這種情況還是建議你到醫(yī)院婦科去做一些檢查,因為致病菌不同,治療方法相差很大,所以需要明確一下病因以上是對“陰毛旁邊紅色陰毛癢有黑色東西”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰毛發(fā)黃,嚴重嗎
你可能是有陰毛發(fā)黃,引起的原因有維生素及微量元素缺乏,先天發(fā)育不良等,對身體是沒有影響的,所以平時不需要治療的。如果是有身體的氣體不適癥狀,就需去醫(yī)院就診,需明確診斷后針對性使用合適的藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
染發(fā)后多久能做毛發(fā)糾正
染發(fā)后大概需要兩個月可以做毛發(fā)糾正,因為過早做毛發(fā)糾正會影響到染發(fā)的上色,而且還會對頭發(fā)產(chǎn)生刺激,從而使頭發(fā)出現(xiàn)干枯,所以需要間隔一段時間。在日常生活中還需要注意好飲食調(diào)整,飲食上盡量多吃一些養(yǎng)發(fā)生發(fā)的食物,比如黑豆、黑芝麻、黑木耳等。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
面部毛發(fā)如何永久脫毛?
面部體毛過多的情況考慮還是屬于體內(nèi)雌性激素分泌旺盛后會導(dǎo)致出現(xiàn)這些癥狀的,一般可以選擇激光脫毛或者可以選擇光子美膚來進行調(diào)理,對于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。多注意觀察
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脫毛膏能抑制毛發(fā)生長嗎
頭發(fā)正常生長的情況下考慮還是屬于正常的新陳代謝,對于目前的這些癥狀,建議最好還是先進一步的去醫(yī)院做一個皮膚鏡檢查一下,毛囊的情況才可以判斷的。但是不建議使用脫毛膏的,使用脫毛膏以后會對毛囊造成影響的,但是也不排除會引起出現(xiàn)有毛囊紅腫。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
激光去毛發(fā)多久一次
激光去毛發(fā)大約三個禮拜到四個禮拜左右做一次。具體時間要根據(jù)求美者皮膚上毛發(fā)的面積以及堅硬度來決定。激光脫毛手術(shù)是一種永久性徹底脫毛的手術(shù),通常做一次手術(shù)的時候就會看到大片毛發(fā)脫落的效果,如果毛發(fā)的面積不是很大,大約需要三次到5次手術(shù)就會達到理想的效果了。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥的毛發(fā)可以脫干凈嗎
多囊卵巢綜合癥的毛發(fā)一般是不可以脫干凈的。多囊卵巢綜合征出現(xiàn)多毛癥狀一般跟體內(nèi)的雄激素水平升高有關(guān)系,多囊卵巢綜合征如果沒有治愈,體內(nèi)的雄激素水平,持續(xù)升高會引起月經(jīng)不調(diào)或者是閉經(jīng),肥胖多毛等一系列癥狀。多囊卵巢沒有治愈,毛以后還是會長出來。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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45歲月經(jīng)提前10天可能屬于正常生理變化,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)周期受年齡、激素水平、生活習(xí)慣等多因素影響,需結(jié)合具體癥狀綜合判斷。

45歲女性處于圍絕經(jīng)期過渡階段,卵巢功能逐漸衰退可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短,表現(xiàn)為月經(jīng)提前。此階段卵泡期縮短、黃體功能不足是常見原因,通常伴隨經(jīng)量減少或經(jīng)期延長。日常壓力過大、過度疲勞、情緒波動等也會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起暫時性周期紊亂。這類情況可通過調(diào)整作息、緩解壓力、保持均衡飲食改善,若無其他不適可先觀察1-2個周期。

若月經(jīng)提前伴隨經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)或貧血癥狀,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,部分患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期綜合征表現(xiàn)。長期使用緊急避孕藥、含激素類藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器也可能影響周期規(guī)律性。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,包括經(jīng)期長度、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運動,適量補充豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。若連續(xù)3個月出現(xiàn)周期紊亂或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時進行婦科檢查、性激素六項及盆腔超聲等檢查,排除病理因素。圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療或中醫(yī)藥調(diào)理,不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括哪些
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤等,這些腫瘤大多生長緩慢,惡性轉(zhuǎn)化風險低,但因占位效應(yīng)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)盡早診斷和治療。 1、腦膜瘤 腦膜瘤是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,來源于覆蓋腦和脊髓的腦膜組織。它們通常生長緩慢且以邊界清楚為顯著特征,常壓迫大腦組織導(dǎo)致頭痛、癲癇、視力損害或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療方法包括: 手術(shù)切除:如果腫瘤位置適于手術(shù)且癥狀明顯,完全切除是首選。 伽馬刀放療:針對無法手術(shù)的患者,伽馬刀是一種精準的放療手段,可有效控制腫瘤生長。 定期隨訪:對于無癥狀的小型腦膜瘤,定期影像學(xué)監(jiān)測即可。 2、垂體腺瘤 垂體腺瘤是垂體組織異常增殖形成的良性腫瘤,多表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、泌乳異?;騼?nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)分泌激素類型的不同,可分為功能性和非功能性腺瘤。治療包括: 藥物治療:如溴隱亭或卡麥角林,可用于控制泌乳素型腺瘤的內(nèi)分泌紊亂。 微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)鼻蝶手術(shù)可精準移除腫瘤,特別適用于壓迫視神經(jīng)的較大腺瘤。 放射治療:適合藥物無效或術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。 3、神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤主要來源于周圍神經(jīng)的施旺細胞,最常見于聽神經(jīng)根部,常表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴或面部無力。具體治療方法包括: 手術(shù)切除:明確聽神經(jīng)鞘瘤診斷后,手術(shù)切除通常是根治性治療的最佳選擇。 定期觀察:對于小型無癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可每半年通過MRI隨訪一次。 立體定向放療:對高齡或不適合手術(shù)者,可考慮非侵入性的放射治療。 這些良性腫瘤雖生長緩慢,但可能因占位壓迫重要神經(jīng)組織帶來功能障礙。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,及時就醫(yī)診斷非常關(guān)鍵,通過影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì),配合綜合治療方案,可實現(xiàn)良好的預(yù)后和生活質(zhì)量優(yōu)化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥會遺傳給孩子嗎?

抑郁癥可能會遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會因素等多方面有關(guān),父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調(diào)控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。遺傳因素可能使個體對壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng)傷事件、長期處于高壓環(huán)境、缺乏社會支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長環(huán)境仍可能降低發(fā)病風險。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。

建議關(guān)注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規(guī)律作息與均衡飲食。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時尋求心理評估。通過早期干預(yù)與心理支持,可有效降低抑郁癥對生活質(zhì)量的影響。保持適度運動與社交活動也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦動脈畸形的治療方法是什么?

腦動脈畸形的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開顱手術(shù)、立體定向放射治療、保守觀察、對癥藥物治療等。腦動脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,可能導(dǎo)致腦出血、癲癇等癥狀,需根據(jù)畸形大小、位置及患者情況選擇個體化方案。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團,阻斷異常血流。適用于中小型畸形或深部難以手術(shù)的病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療方式,需定期復(fù)查腦血管造影評估效果。常見并發(fā)癥包括腦缺血、栓塞材料移位等。

2、開顱手術(shù)

開顱手術(shù)可直接切除畸形血管團,適合表淺、非功能區(qū)的較大病灶。術(shù)前需通過影像學(xué)精確定位,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)降低風險。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。對于高風險區(qū)域病灶需謹慎評估手術(shù)指征。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療通過伽瑪?shù)兜仍O(shè)備聚焦照射畸形血管,促使血管逐漸閉塞。適用于小型病灶或手術(shù)高風險患者,起效需數(shù)月到數(shù)年。治療期間需定期影像學(xué)隨訪,可能伴隨腦水腫、放射性壞死等遲發(fā)反應(yīng)。該療法常作為輔助或替代方案。

4、保守觀察

對于無癥狀、小型且低出血風險的畸形,可采取定期影像學(xué)監(jiān)測的保守策略?;颊咝杩刂聘哐獕?、避免劇烈運動等誘發(fā)因素,出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀需立即就醫(yī)。保守期間每6-12個月需進行MRI或CTA檢查評估病灶變化。

5、對癥藥物治療

針對癲癇癥狀可使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頭痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕掩蓋病情變化。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦動脈畸形患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動和屏氣動作如舉重物。飲食以低鹽、高纖維為主,控制血壓在正常范圍。戒煙限酒,適度進行散步等溫和運動。定期復(fù)查腦血管影像,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀需即刻就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩可以長期吃中藥嗎?

小孩一般不建議長期吃中藥,特殊情況下需嚴格遵醫(yī)囑使用。中藥成分復(fù)雜,兒童肝腎功能發(fā)育不完善,長期服用可能增加代謝負擔或引發(fā)不良反應(yīng)。

兒童處于生長發(fā)育階段,中藥中的某些成分可能干擾正常生理功能。例如含朱砂、雄黃等重金屬的中藥可能蓄積中毒,含麻黃堿類物質(zhì)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。短期使用調(diào)理類中藥如山楂、麥芽等消食導(dǎo)滯藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下通常安全性較高,但連續(xù)服用不建議超過1-2周。對于反復(fù)呼吸道感染等慢性病,部分中成藥如玉屏風顆??呻A段性使用,仍需定期評估療效與安全性。

某些特殊疾病如癲癇、腎病綜合征等,可能需要長期配合中藥治療。這種情況下需選擇兒童專用劑型,定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。中醫(yī)兒科用藥講究"中病即止",需根據(jù)體質(zhì)變化調(diào)整方劑,避免固定方劑長期使用。對于先天性疾病或疑難病癥,中西醫(yī)結(jié)合治療時,中藥使用周期可能延長至數(shù)月,但必須每1-2個月復(fù)診評估。

家長應(yīng)注意觀察服藥后是否出現(xiàn)食欲下降、皮疹、嗜睡等異常反應(yīng)。避免自行購買成分不明的中藥給兒童服用,煎煮湯藥時應(yīng)嚴格控制濃度和劑量。建議優(yōu)先通過飲食調(diào)理、推拿等非藥物方式改善兒童亞健康狀態(tài),必須用藥時應(yīng)選擇兒童專用中成藥,并保留完整用藥記錄供醫(yī)生參考。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝酒了能吃感康嗎

喝酒后不能吃感康,酒精可能加重藥物不良反應(yīng)或影響藥效。

感康是復(fù)方氨酚烷胺片的商品名,主要成分包括對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃等。酒精會與對乙酰氨基酚發(fā)生相互作用,增加肝臟代謝負擔,可能導(dǎo)致肝損傷。酒精還會增強金剛烷胺的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。服用感康期間飲酒可能掩蓋感冒癥狀,延誤病情判斷。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)胃腸道不適,與藥物刺激疊加會加重惡心、嘔吐等癥狀。

服用感康后至少24小時內(nèi)應(yīng)避免飲酒。感冒期間飲酒會降低免疫力,延緩康復(fù)。酒精會與多種藥物成分產(chǎn)生相互作用,服藥期間需嚴格禁酒。胃腸功能較弱時,酒精與藥物共同刺激可能引發(fā)消化道出血。部分人群對藥物代謝較慢,酒精會延長藥物在體內(nèi)停留時間。

感冒期間應(yīng)多休息,保持充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,幫助增強免疫力。服藥期間避免食用辛辣刺激性食物,減少胃腸負擔。保持室內(nèi)空氣流通,適當增加水分攝入,促進藥物代謝。如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
奧美沙坦酯片吃半片可以嗎

奧美沙坦酯片是否可以吃半片需根據(jù)醫(yī)囑決定,不可自行調(diào)整劑量。

奧美沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥,其劑量調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。藥物劑量與患者血壓控制情況、肝腎功能、合并用藥等因素相關(guān)。常規(guī)劑量為20-40毫克每日一次,部分特殊人群可能需要從更低劑量起始。藥片分割可能導(dǎo)致劑量不準確,影響血藥濃度穩(wěn)定性。薄膜包衣片分割可能破壞腸溶或緩釋結(jié)構(gòu),影響藥物吸收。高血壓患者突然減量可能引發(fā)血壓反彈,增加心腦血管事件風險。合并心力衰竭或糖尿病腎病患者對劑量精度要求更高。

服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能,出現(xiàn)頭暈或水腫需及時就醫(yī)。避免高鉀飲食以防血鉀異常升高。儲存時需保持藥片完整干燥,防止受潮變質(zhì)。若需調(diào)整劑量,應(yīng)在醫(yī)生評估后更換合適規(guī)格,不建議自行掰分藥片。漏服時不可雙倍補服,應(yīng)按原計劃繼續(xù)用藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
得了抑郁癥怎么治療好
抑郁癥是一種可以通過心理治療、藥物治療和日常生活方式調(diào)整等綜合手段加以控制和緩解的疾病。針對抑郁癥的治療方法,需要根據(jù)個人的病情嚴重程度選擇適合的方式,早期識別、及時治療很關(guān)鍵。 1、心理治療的選擇 心理治療是緩解抑郁癥的重要手段,尤其適用于輕到中度抑郁患者。常見的心理治療方式包括以下幾種: 認知行為療法CBT:幫助患者識別和調(diào)整負面的思維模式,學(xué)會用更積極的方式看待問題。 人際心理治療IPT:改善患者的人際關(guān)系,解決因人際沖突引起的情緒低落。 心理動力治療:挖掘患者的潛在心理創(chuàng)傷,通過深層次探索促進情感成長。 在決定接受心理治療時,建議選擇經(jīng)驗豐富的專業(yè)心理咨詢師,并堅持定期治療以取得長效改善。 2、藥物治療的作用 當抑郁癥癥狀較為嚴重時,藥物能夠幫助調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,從而減輕心理壓力。以下是常用的三大類藥物: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs:如舍曲林、帕羅西汀,副作用較小,易被患者接受。 三環(huán)類抗抑郁藥TCAs:如阿米替林,效果顯著,但需要注意劑量調(diào)控。 單胺氧化酶抑制劑MAOIs:如苯乙肼,通常用于其他藥物無效時的備選治療方案。 用藥需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,定期調(diào)整劑量或更換藥物,切勿擅自停藥。 3、調(diào)整生活方式輔助治療 日常生活習(xí)慣的改善在抑郁癥治療中至關(guān)重要。以下是幾種有助于情緒恢復(fù)的關(guān)鍵方法: 規(guī)律運動:如每天30分鐘的有氧運動跑步、瑜伽。運動可促進多巴胺和內(nèi)啡肽的分泌,提升情緒。 健康飲食:攝入足量富含omega-3脂肪酸如深海魚類、B族維生素如全谷物的食物,有益于大腦神經(jīng)功能。 良好作息:盡量保持規(guī)律的睡眠時間,避免熬夜,促進身心平衡。 抑郁癥的治療需要堅持,并需家人、朋友的支持,增強患者的康復(fù)信心。如果感到無法自我調(diào)整或癥狀持續(xù)加重,務(wù)必盡快尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助,以制定全面的治療計劃。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎囊腫現(xiàn)在是6mm怎么治療
再次出現(xiàn)了腎囊腫6mm的情況,一般不需要進行治療,對于的腎部再次出現(xiàn)的囊腫,一般只要不超過40mm就可以不進行治療,注意不定期的進行復(fù)檢,并且生活中注意保持良好的飲食和作息即可。此外治療之外,患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風和多喝熱水,以此來增強體質(zhì)預(yù)防疾病的發(fā)生。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
1型糖尿病打什么胰島素
1型糖尿病通常需要注射基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素來控制血糖,常用的胰島素類型包括速效、短效、中效及長效胰島素?;颊咝枰鶕?jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議選擇適合的胰島素種類及劑量。 1、速效和短效胰島素控制餐后血糖 速效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂適用于餐時注射,起效快、持續(xù)時間短,能迅速控制餐后血糖上升。短效胰島素如普通胰島素,商品名為諾和靈R也適用于餐前,但起效時間略慢,持續(xù)時間稍長。用藥時需注意注射時間的安排,速效胰島素通常在進餐前5-15分鐘使用,而短效胰島素在餐前30分鐘注射更為適宜。 2、中效胰島素提供基礎(chǔ)血糖控制 中效胰島素如諾和靈N一般用于提供基礎(chǔ)血糖控制,常在早晨和/或睡前注射。它不僅能維持一天中的血糖平穩(wěn),還能配合速效或短效胰島素使用,以模擬正常胰島素分泌模式。但由于中效胰島素存在峰值作用,需監(jiān)測夜間低血糖風險。 3、長效胰島素維持全天平穩(wěn)血糖 長效胰島素如甘精胰島素商品名蘭德士、地特胰島素商品名來得時是基礎(chǔ)胰島素的優(yōu)選,作用時間長達20-24小時,無明顯作用峰值,能夠模擬自然胰島素的基礎(chǔ)分泌。它一天注射一次或分兩次使用,有助于減少血糖波動。 選擇合適的搭配和劑量 1型糖尿病的治療通常采用基礎(chǔ)-餐時Basal-Bolus胰島素治療方案,即使用長效或中效胰島素作為基礎(chǔ),并在每次進餐時配合速效或短效胰島素。患者需根據(jù)血糖測量結(jié)果,與醫(yī)生共同調(diào)整劑量和注射時間。還可以考慮使用胰島素泵進行連續(xù)皮下輸注,其原理是模擬生理胰島素分泌,適合血糖波動較大的患者。 溫馨提醒 胰島素種類及方案需因人而異,務(wù)須結(jié)合自身血糖水平和醫(yī)生建議制定個性化治療計劃。定期監(jiān)測血糖,同時注意飲食、運動及心理調(diào)節(jié),可更好地管理血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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