醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿路感染反復(fù)出現(xiàn)尿頻癥狀通常由細(xì)菌感染、飲水不足、免疫力低下、排尿習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、增加飲水量、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整排尿習(xí)慣、控制血糖等方式緩解。

  1、細(xì)菌感染：

  尿路感染最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌侵入尿道并繁殖，大腸桿菌占80%以上病例。細(xì)菌刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等，完成全程治療可有效消除感染源。

  2、飲水不足：

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)使尿液濃縮，降低尿道沖刷作用，細(xì)菌更容易附著在尿路上皮。建議每小時(shí)飲用100-200毫升溫水，保持尿液呈淡黃色，通過(guò)增加尿量機(jī)械性沖洗尿道，減少細(xì)菌滯留時(shí)間。

  3、免疫力低下：

  長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，泌尿系統(tǒng)防御能力減弱。補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，保證7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)黏膜局部免疫力。

  4、排尿習(xí)慣不良：

  習(xí)慣性憋尿會(huì)使膀胱過(guò)度充盈，導(dǎo)致逼尿肌功能紊亂；排尿后未完全排空易造成殘余尿滋生細(xì)菌。建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿1次，排尿時(shí)身體前傾，排尿后等待10秒確認(rèn)排空，夜間起夜1次為宜。

  5、糖尿病因素：

  血糖控制不佳時(shí)，尿液中葡萄糖含量升高成為細(xì)菌培養(yǎng)基，同時(shí)高糖環(huán)境會(huì)損傷膀胱神經(jīng)導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，伴有糖尿病時(shí)需優(yōu)先控制原發(fā)病。

  尿路感染期間建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并用60℃以上熱水燙洗；避免攝入酒精、咖啡、辛辣食物等刺激物；可飲用蔓越莓汁（無(wú)糖型）或車(chē)前草茶輔助抑菌。性生活前后注意清潔，治療后復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)痊愈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。