醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石15毫米多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、藥物輔助排石等。

  1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  適用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道，采用激光或超聲碎石?？赡芘c結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  通過自然腔道進(jìn)入腎臟，創(chuàng)傷更小但受結(jié)石大小限制。可能與輸尿管解剖異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適合硬度較低的結(jié)石，但15毫米結(jié)石需評(píng)估粉碎效果?？赡芘c結(jié)石成分有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行多次治療。

  4、藥物輔助排石

  枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可配合碎石治療，但單獨(dú)用藥對(duì)15毫米結(jié)石效果有限。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物，定期復(fù)查結(jié)石成分分析和泌尿系超聲。