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脾亢進的臨床表現(xiàn)

來源：博禾知道

2025-05-13 12:30 15人閱讀

問題描述：脾亢進的臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)
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如何確定自己沒懷孕
確定自己沒有懷孕，最直接的方法是通過使用妊娠測試工具如早孕試紙或到醫(yī)院進行血液HCG檢測，加上觀察月經(jīng)情況是否正常等綜合判斷。若依然懷疑，可以尋求醫(yī)生幫助確認。 1妊娠測試工具的使用 早孕試紙是最常見的家庭檢測工具。建議在可能懷孕后的7-10天進行晨尿檢測，因為晨尿中的HCG濃度較高，測試結(jié)果更為準確。若檢測結(jié)果為陰性且經(jīng)期遲遲未到，可在3-5天后重復(fù)檢測。更準確的方法是到醫(yī)院進行血液HCG檢測，其敏感性高，能在早孕期得出可靠結(jié)果。 排除懷孕時也應(yīng)避免濫用藥物或其他可能影響結(jié)果的操作。 2觀察月經(jīng)周期變化 月經(jīng)的推遲并不一定意味著懷孕，也可能是由于壓力、劇烈運動、內(nèi)分泌失調(diào)等其他因素的干擾。若月經(jīng)超過一周以上仍未到，可以輔助使用早孕試紙檢測或者咨詢對于月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)常推遲等情況，可以結(jié)合基礎(chǔ)體溫測量或排卵試紙，了解排卵與周期情況，從而更明確是否存在懷孕可能性。 3其他懷孕早期癥狀排查 懷孕早期癥狀如惡心、嘔吐、嗜睡、乳房脹痛等也可能提示懷孕可能性。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議盡快結(jié)合早孕試紙或醫(yī)院檢查進行確認。同時，應(yīng)避免將單一癥狀與懷孕直接掛鉤，因為這些癥狀在一些內(nèi)分泌疾病中也可能出現(xiàn)，比如甲狀腺疾病等。 如對檢測結(jié)果仍存在疑問，或者月經(jīng)長期推遲，應(yīng)盡早到醫(yī)院婦產(chǎn)科進行全面篩查。有效明確的檢測能夠減少不必要的焦慮，同時確保身體健康不受到延誤。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
臉上長了扁平疣應(yīng)該怎么辦
臉上長了扁平疣應(yīng)盡早采取治療措施，通過藥物治療、物理治療或生活方式調(diào)整來去除疣體并防止擴散。扁平疣屬于病毒感染，導致其發(fā)生的原因主要與免疫力下降或皮膚摩擦等因素有關(guān)。若不及時處理，可能會擴散或留下疤痕。 1、病因分析 扁平疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚疾病，常見于青少年和免疫力較低的人群。造成其出現(xiàn)的原因包括： 病毒感染：人乳頭瘤病毒通過皮膚的小傷口進入人體，引發(fā)扁平疣。與患者的直接接觸或共用毛巾等物品也可能傳播病毒。 免疫力低下：免疫系統(tǒng)功能較弱會增加感染風險，因此壓力大、熬夜、營養(yǎng)不良等可能誘發(fā)扁平疣。 皮膚外傷或摩擦：長時間摩擦、剃須刀刮傷等可為病毒入侵創(chuàng)造條件，尤其在面部表現(xiàn)明顯。 2、治療手段 目前扁平疣的治療方法多樣，主要包括以下幾個方面： 外用藥物：常見藥物包括阿昔洛韋軟膏、咪喹莫特霜等抗病毒藥，使用時遵醫(yī)囑，涂抹治療可逐步緩解皮疹。 物理移除：一些醫(yī)療方法可以直接去除疣體，例如冷凍療法、激光治療和電灼治療。這些方法適合于多發(fā)、較大或難以用藥物控制的扁平疣，但需結(jié)合醫(yī)生評估選擇合適的方案。 增強免疫力：通過充足的睡眠、均衡飲食和適當鍛煉，增強免疫系統(tǒng)對病毒的抵抗力?？梢远鄶z取富含維生素C、維生素E的食物來輔助恢復(fù)。 3、日常護理與預(yù)防擴散 避免用手抓撓患處，防止病毒在皮膚上擴散。日常護理中，需要盡量減少直接觸碰，尤其是臉部的摩擦，如避免用手撐臉、頻繁用紙巾拭臉等。保持皮膚的清潔和濕潤，對降低感染風險有幫助。 如發(fā)現(xiàn)臉上長出扁平疣，盡早就醫(yī)是關(guān)鍵，避免在家中自行處理以免擴散或感染加重。在接受正規(guī)治療的同時，注意個人衛(wèi)生調(diào)整生活方式，不僅有助于恢復(fù)，還能減少復(fù)發(fā)的可能性。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
輸尿管軟鏡取石的利弊
輸尿管軟鏡取石是一種微創(chuàng)手術(shù)，用于治療輸尿管或腎臟內(nèi)的結(jié)石，其主要優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和適用于復(fù)雜位置的結(jié)石，但也存在一定風險，例如手術(shù)失敗、感染風險及術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)可能性。選擇該手術(shù)需根據(jù)醫(yī)生評估結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合決定。 1、優(yōu)勢：微創(chuàng)、安全性高、適用范圍廣 輸尿管軟鏡取石屬于微創(chuàng)治療，只需通過自然尿道進入，不需切開皮膚，因此創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快。它適用于輸尿管和腎盂內(nèi)較小或難以通過體外碎石處理的位置復(fù)雜的結(jié)石。手術(shù)安全性較高，減少了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的并發(fā)癥風險。 2、劣勢：可能帶來的風險 輸尿管軟鏡取石并非完全沒有風險。一是手術(shù)可能導致少數(shù)患者尿路感染，需術(shù)后用抗生素預(yù)防。二是部分患者由于結(jié)石復(fù)雜形態(tài)或較大體積，可能出現(xiàn)碎石不完全清除，需要后續(xù)處理。三是復(fù)發(fā)風險，結(jié)石患者的代謝問題如果未根本解決，可能在幾年內(nèi)再次生成結(jié)石。 3、術(shù)后注意事項 手術(shù)后需注意多喝水，促進結(jié)石排除殘余，預(yù)防結(jié)石形成。建議遵醫(yī)囑補充檸檬酸鉀等藥物，以調(diào)節(jié)尿液環(huán)境，降低結(jié)石復(fù)發(fā)可能。需注意監(jiān)測和復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥或復(fù)發(fā)苗頭。 總體來看，輸尿管軟鏡取石是一種安全有效的手術(shù)方法，但術(shù)后管理和預(yù)防決策同樣重要，患者需要配合醫(yī)生進行全面治療和長期隨訪，以確保病情不再復(fù)發(fā)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
131碘治療甲亢效果怎么樣
131碘治療甲亢效果顯著，尤其對甲狀腺功能亢進的中度及重度病例，但治療效果因人而異，需根據(jù)患者具體情況個性化評估。其主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素分泌。治療后需要密切監(jiān)測甲狀腺功能，同時警惕甲狀腺功能減退等副作用。 1、131碘治療的作用機制和適用范圍 131碘通過其放射性特點，釋放β射線，精確作用于甲狀腺細胞，破壞異常增生的甲狀腺組織，從根本上減少甲狀腺激素的分泌。該療法主要用于甲亢患者，特別是抗甲狀腺藥物無效，或出現(xiàn)嚴重副作用時。它尤其適合中度及重度甲亢患者，以及伴有心血管并發(fā)癥的老年人群。不建議孕婦、哺乳期女性及重度甲狀腺眼病患者使用。 2、131碘治療的效果及優(yōu)勢 131碘具有效果顯著、操作簡便、成本較低的優(yōu)勢。通常在治療后2至6個月內(nèi)，甲亢癥狀可顯著改善甚至消失，其治愈率可達80%以上。同時，由于131碘僅作用于甲狀腺，其他組織受影響較小。但需要注意，部分患者可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退甲減，需通過定期復(fù)查和甲狀腺激素替代治療進行管理。 3、治療后的注意事項 接受131碘治療后，患者需進行飲食調(diào)整和生活管理。短期內(nèi)需避免富含碘的食物，如海帶、紫菜等，減少碘的攝入，增加治療效果。同時，保持充足的休息，避免疲勞。治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能通常每4至6周復(fù)查一次，以盡早發(fā)現(xiàn)甲減或甲亢復(fù)發(fā)。應(yīng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物或采取補充治療措施。 131碘治療是甲亢的有效選擇，但每位患者的具體病情不同，建議在專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化治療方案。治療后務(wù)必堅持隨訪和健康管理，確保甲狀腺功能正常，享有更好的生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
十二指腸腺癌手術(shù)后能活多久
手術(shù)后能否生存長久主要取決于癌癥的分期、術(shù)后恢復(fù)情況及治療方案，早期發(fā)現(xiàn)并采取徹底手術(shù)者生存率較高，部分患者可達5-10年甚至更久。影響因素主要包括癌癥分期、術(shù)后復(fù)發(fā)率、綜合治療情況和個人健康狀況。 1、癌癥分期對生存期的影響 十二指腸腺癌局限在腸壁內(nèi)的早期患者，通過手術(shù)切除病灶完全，有較高的治愈可能性。早期手術(shù)后的5年生存率可達70%-80%。但對于晚期患者或癌細胞已有淋巴轉(zhuǎn)移者，生存時間相對縮短，通常為1-3年。 2、術(shù)后復(fù)發(fā)與并發(fā)癥的管理 術(shù)后復(fù)發(fā)是影響生存的重要原因之一?；颊邞?yīng)按時復(fù)查，包括影像學檢查和腫瘤標志物監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶。切除范圍較大的手術(shù)可能導致營養(yǎng)吸收不良或者消化功能障礙，需要及時調(diào)整飲食及補充營養(yǎng)。 3、綜合治療效果 僅依靠手術(shù)可能不夠，術(shù)后需結(jié)合化療、放療及靶向治療等手段?；熕幬锶缂魉麨I、奧沙利鉑，可減少術(shù)后復(fù)發(fā)風險。放療常用于控制局部病灶的復(fù)發(fā)。而靶向治療是針對特定基因突變的癌癥患者，需根據(jù)基因檢測結(jié)果決定是否適合。 4、個人健康和生活方式的影響 術(shù)后患者的免疫功能會下降，可通過科學飲食、適度運動及心理疏導改善康復(fù)效果。均衡飲食包括高蛋白質(zhì)、高維生素食物，避免辛辣、油膩。每天保持30分鐘適度運動有助于減少疲勞。心理支持同樣關(guān)鍵，需避免過度焦慮。 在手術(shù)和綜合治療后，患者需積極配合復(fù)查及健康管理。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和良好的生活方式可顯著延長生存時間并提高生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腫瘤分化程度怎么劃分
腫瘤的分化程度是通過觀察腫瘤組織與正常組織的相似程度來劃分的，一般分為高分化、中分化、低分化和未分化四種類型，分化程度越高，預(yù)后相對越好；分化程度越低，惡性程度越高，應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果判斷具體分化級別并制定治療方案。 1、高分化腫瘤 高分化腫瘤是指腫瘤細胞與正常細胞在組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)上較為接近，其功能也可能部分保留。由于它的生長速度較慢，惡性程度較低，預(yù)后相對較好。這類腫瘤通常在早期通過手術(shù)切除可獲得較好的療效，有時根據(jù)病情還需輔以放療或化療。 2、中分化腫瘤 中分化腫瘤介于高分化和低分化之間，其細胞形態(tài)和功能雖然已有一定變化，但仍能在顯微鏡下觀察到一定的組織特征。中分化腫瘤惡性程度中等，若能早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過手術(shù)結(jié)合術(shù)后輔助治療如化療、靶向治療或免疫治療也有望獲得較佳的治療效果。 3、低分化腫瘤 低分化腫瘤的細胞與正常細胞已經(jīng)有非常明顯的差異，組織結(jié)構(gòu)幾乎難以辨認，其惡性程度較高，生長速度快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。應(yīng)盡早接受綜合治療，包括手術(shù)切除、聯(lián)合化療、靶向藥物治療或放射治療，以減少病情進展的可能性。 4、未分化腫瘤 未分化腫瘤是指腫瘤細胞完全失去了正常細胞的特性，組織結(jié)構(gòu)完全無規(guī)律，顯示出生物學行為極端惡性的特征。這類腫瘤往往生長非常迅速，轉(zhuǎn)移風險極高，治療難度大，通常需要多學科診療MDT模式，根據(jù)具體病情個體化制定治療方案，例如免疫療法、聯(lián)合化療及靶向藥物的綜合應(yīng)用。 腫瘤分化程度的劃分對于判斷疾病預(yù)后和設(shè)計治療方案具有重要作用。如果診斷出低分化或未分化腫瘤，應(yīng)盡快尋求專業(yè)腫瘤科醫(yī)生的幫助，并選擇正規(guī)機構(gòu)接受治療以爭取最佳的治療結(jié)果。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肌酐高一點點有關(guān)系嗎
肌酐稍微升高可能是由于一過性原因引起的，但也可能提示腎功能受到一定程度的損害，建議結(jié)合其他指標進一步評估，調(diào)整生活方式，必要時就醫(yī)檢查。 1、肌酐輕微升高的常見原因 肌酐的輕微波動可能是由多種因素引起的。例如，劇烈運動會導致肌肉分解增加，從而短暫提高肌酐水平。高蛋白飲食如紅肉攝入過多或水分攝入不足，導致脫水，也可能導致肌酐升高。一些短期藥物如頭孢類抗生素、他汀類降脂藥也可能短暫影響肌酐水平，這些情況通常只是暫時性的。 2、可能的健康隱患 持續(xù)性肌酐升高可能與腎功能減退有關(guān)，這是因為肌酐是體內(nèi)代謝廢物的代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排出。如果腎功能受損，肌酐無法正常排泄，其水平就會偏高。一些相關(guān)疾病包括高血壓、糖尿病腎病以及慢性腎功能不全。在早期腎臟問題的情況下，肌酐可能只會稍微升高，但不容忽視，應(yīng)定期復(fù)查和進行進一步診斷。 3、降肌酐的生活方式調(diào)整 如果問題較輕且因生活習慣引起，可以通過以下方式改善： 調(diào)整飲食：減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入，采用低鹽、清淡飲食，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜。 保持充足水分：每天喝足夠的水，保持尿液清澈無色，可幫助代謝產(chǎn)物更快排出。 避免過度運動：適度運動有益健康，但避免過于劇烈的力量訓練，以免對肌肉代謝造成不必要負擔。 4、藥物與醫(yī)療介入 如果肌酐升高較嚴重或伴隨其他癥狀如浮腫、尿量改變，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病因采取以下措施： 開啟藥物治療，例如降蛋白尿藥物如ACEI或ARB類以保護腎功能。 如果藥物引起的肌酐升高，需要調(diào)整或停用相關(guān)藥物。 特殊情況下，可能需要進一步檢查如腎臟超聲、尿液分析，以明確有無慢性腎病跡象。 觀察到肌酐升高，無論波動幅度大或小都不能忽視。健康習慣的調(diào)整和及時復(fù)查是關(guān)鍵。當出現(xiàn)任何不適或問題持續(xù)存在時，應(yīng)去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，確保腎臟健康不受影響。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移8個月了沒有癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移8個月沒有癥狀可能是由于轉(zhuǎn)移部位未對周圍組織或神經(jīng)造成明顯影響，但并不意味著病情輕微，需通過影像學檢查密切觀察并根據(jù)病情決定治療。建議定期復(fù)查并采取針對性治療，包括藥物、靶向治療及疼痛管理等。 1、為什么沒有癥狀 肺癌骨轉(zhuǎn)移后是否出現(xiàn)癥狀取決于病變部位、癌細胞活動程度以及對身體功能的影響。有些骨轉(zhuǎn)移屬于“靜止性病變”，腫瘤尚未壓迫神經(jīng)或骨髓，因而可能沒有疼痛、麻木等常見癥狀。另外，部分患者由于個體差異，對微弱疼痛或不適的感知較低，從而未察覺病情。然而，即便沒有明顯癥狀，骨轉(zhuǎn)移仍可能造成骨骼脆弱，存在病理性骨折風險。 2、如何明確病情進展 無癥狀的骨轉(zhuǎn)移患者需通過影像學和實驗室指標確認病情是否進展： 骨掃描：對全身骨骼進行掃描，可發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。 MRI或CT：明確骨轉(zhuǎn)移的具體部位、大小及對周圍組織的影響。 血液檢查：可檢測骨代謝相關(guān)指標如堿性磷酸酶的變化，提示骨破壞。 醫(yī)生可能還會評估患者的整體病情，包括肺癌的原發(fā)病灶是否控制良好，其他部位是否存在轉(zhuǎn)移。 3、無癥狀的治療方案 盡管無癥狀，骨轉(zhuǎn)移患者仍需積極干預(yù)，以延緩骨破壞并降低并發(fā)癥風險： 藥物治療： 骨改良藥物：如雙膦酸鹽如帕米膦酸二鈉或地諾單抗，用于抑制骨吸收。 靶向藥物：如EGFR突變患者可使用奧希替尼，ALK融合基因患者可選用克唑替尼。 骨痛預(yù)防藥物：如非甾體抗炎藥物NSAIDs。 放射治療：針對特定受累部位采用精準放療，可預(yù)防局部骨折或緩解即將出現(xiàn)的疼痛。 手術(shù)治療： 針對高風險骨折或已發(fā)生病理性骨折的患者可能需強化手術(shù)干預(yù)。 4、生活方式調(diào)整 除了醫(yī)療措施，日常生活中也需保護骨骼健康： 高鈣飲食：如牛奶、深綠色葉菜或豆制品；必要時口服維生素D補充劑。 避免重體力活動：減少骨折風險；但適當進行輕微的低強度活動可增強肌肉力量，穩(wěn)固骨骼。 建議您與醫(yī)生商討具體治療方案，同時堅持定期復(fù)查和綜合評估，提前預(yù)防并發(fā)問題，盡可能延長生存時間并提升生活質(zhì)量。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
晚上吃柚子能減肥嗎

晚上適量吃柚子有助于減肥，但單純依靠吃柚子無法達到顯著減重效果。柚子熱量較低且富含膳食纖維，有助于增加飽腹感，但減肥需結(jié)合飲食控制和運動。

1、膳食纖維作用

柚子含有豐富膳食纖維，能延緩胃排空速度，減少夜間饑餓感。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹后可占據(jù)胃部空間，從而降低其他高熱量食物的攝入概率。但需注意過量食用可能引起胃腸不適。

2、低熱量特性

每100克柚子僅含約40千卡熱量，屬于低糖水果。晚間食用可替代高熱量零食，減少全天總熱量攝入。其天然果糖含量低于蘋果、香蕉等水果，更適合控制血糖波動。

3、代謝促進作用

柚子含有的柚皮苷等成分可能輕微提升基礎(chǔ)代謝率，幫助消耗更多熱量。這類物質(zhì)能激活棕色脂肪組織產(chǎn)熱，但實際減脂效果有限，不可替代規(guī)律運動。

4、水分補充價值

柚子含水量超過90%，適量食用可補充夜間水分需求。充足水分攝入能維持正常代謝功能，避免身體將口渴誤判為饑餓信號，間接減少不必要的進食行為。

5、食用注意事項

胃腸功能較弱者睡前兩小時應(yīng)避免食用，以防反酸不適。服用降壓藥、抗凝藥等特定藥物期間需咨詢醫(yī)生，柚子可能影響藥物代謝。建議單次食用量控制在200克以內(nèi)。

減肥需要建立全天熱量缺口，建議晚餐以蛋白質(zhì)和蔬菜為主，搭配少量柚子等低糖水果。保持每周至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等。長期熬夜會擾亂瘦素分泌，需保證充足睡眠。若體重持續(xù)無變化，建議內(nèi)分泌科就診排除代謝性疾病。日?？捎涗涳嬍澈瓦\動情況，逐步調(diào)整至健康生活方式。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒鼻子不通氣呼哧呼哧怎么辦
嬰兒鼻子不通氣呼哧呼哧通常是由于鼻腔分泌物較多、感冒或過敏等原因引起的，父母可以通過清理鼻腔、保持空氣濕潤以及根據(jù)情況及時就醫(yī)來幫助緩解。若出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難等情況，需立即帶寶寶看 1、鼻腔分泌物過多導致的鼻塞 嬰兒鼻腔狹窄，分泌物稍多就可能引起鼻塞，導致呼吸聲音變粗或出現(xiàn)呼哧呼哧的情況。家長可以使用生理鹽水或?qū)Ｓ玫膵雰罕乔粐婌F來濕潤鼻腔，幫助稀釋鼻涕。隨后，可以用嬰兒吸鼻器輕輕清理分泌物，注意動作要輕柔，避免傷害到寶寶的鼻腔。 2、感冒導致鼻塞 嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，感冒可能引發(fā)鼻塞和呼吸不暢。保證寶寶多休息，并讓其攝入足夠的液體如母乳或配方奶，以保持水分充足。在感冒期間，可以通過使用加濕器增加室內(nèi)濕度，緩解鼻粘膜的不適。適當墊高寶寶上半身有助于改善晚上睡覺時的鼻塞問題。 3、過敏或空氣質(zhì)量差引起鼻塞 過敏、灰塵或干燥的空氣會刺激嬰兒柔嫩的鼻腔，導致鼻子不通氣。當家中空氣質(zhì)量較差時，應(yīng)盡量減少使用空調(diào)，并定期清潔室內(nèi)灰塵，還可以使用空氣凈化器改善環(huán)境。如果寶寶對某些過敏源如寵物毛發(fā)、花粉等敏感，應(yīng)盡量避免接觸這些誘因，必要時帶寶寶去醫(yī)院進行過敏原檢測。 4、其他嚴重原因 如果寶寶同時伴有發(fā)燒、呼吸急促、吃奶困難等癥狀，可能預(yù)示著更嚴重的問題，如支氣管炎、鼻竇炎等，需要及時到醫(yī)院檢查治療。 嬰兒的鼻塞可能看起來不嚴重，但卻會影響到他們的呼吸和進食。家長可以通過上述方法緩解輕度癥狀，但如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免延誤治療。寶寶健康需要家長的細心呵護，保持室內(nèi)衛(wèi)生和濕潤的空氣環(huán)境是預(yù)防鼻塞的有效方法。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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