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乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌微浸潤(rùn)小于1毫米屬于早期乳腺癌,可能由基因突變、激素水平異常、乳腺慢性炎癥、放射線暴露等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療、靶向治療、放療等方式干預(yù)。
1、基因突變:BRCA1/2等基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊或乳頭溢液,可通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需結(jié)合腫瘤切除和PARP抑制劑如奧拉帕尼。
2、激素水平異常:長(zhǎng)期雌激素刺激與腫瘤發(fā)生相關(guān),常見(jiàn)于未生育或晚育女性,伴隨月經(jīng)紊亂,可采用他莫昔芬等內(nèi)分泌藥物抑制雌激素作用。
3、乳腺慢性炎癥:反復(fù)導(dǎo)管擴(kuò)張或漿細(xì)胞性乳腺炎可能誘發(fā)癌變,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,需抗生素控制感染后行病灶廣泛切除術(shù)。
4、放射線暴露:胸部放射治療史會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn),通常伴有皮膚色素沉著,需通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
確診后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,保持低脂高纖維飲食,避免使用含雌激素化妝品,術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。
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