來源:博禾知道
2022-05-12 17:13 44人閱讀
嬰幼兒腹瀉的常見病因主要有腸道病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等。腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腸道病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒通過糞口途徑傳播,可導(dǎo)致水樣便、蛋花湯樣便,常伴有發(fā)熱和嘔吐。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染多由不潔飲食引起,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長應(yīng)做好奶具消毒和手部清潔。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
過早添加輔食、食物性狀不符月齡或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。大便含奶瓣或未消化食物殘?jiān)?yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停新添加的輔食,少量多餐喂養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用嬰兒健脾散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉,常伴有濕疹、血絲便等表現(xiàn)。需回避過敏原,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便酸臭、泡沫多??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。待腸道黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),家長需觀察患兒對(duì)乳糖的耐受情況。
護(hù)理期間家長應(yīng)記錄患兒大便次數(shù)、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)需適當(dāng)稀釋奶粉??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。
帶狀皰疹常見病因主要有水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病影響、精神壓力過大等。帶狀皰疹是由潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、病毒再激活
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),病毒可被重新激活并沿感覺神經(jīng)軸突下行至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。病毒再激活后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和皮膚損害,表現(xiàn)為局部灼痛、瘙癢及特征性皮疹。
2、免疫力下降
免疫功能受損是誘發(fā)帶狀皰疹的重要因素。長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者,或患有艾滋病、惡性腫瘤等消耗性疾病的人群,體內(nèi)T細(xì)胞免疫功能受到抑制,無法有效控制潛伏病毒,導(dǎo)致病毒再激活概率顯著增加。這類患者往往皮疹范圍更廣,疼痛更劇烈。
3、年齡增長
50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率明顯升高,這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。胸段神經(jīng)分布區(qū)最常受累,可能伴隨持續(xù)數(shù)月的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。老年人細(xì)胞免疫功能逐漸下降,對(duì)病毒的免疫監(jiān)視能力減弱,使得潛伏病毒更容易重新激活。
4、慢性疾病影響
糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等慢性病患者易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖狀態(tài)可損害神經(jīng)組織和免疫功能,尿毒癥患者存在細(xì)胞免疫缺陷,這些病理改變均可能打破病毒潛伏狀態(tài)。慢性病患者發(fā)生帶狀皰疹后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如播散性感染或眼部受累。
5、精神壓力過大
長期精神緊張、過度疲勞或重大生活事件造成的心理應(yīng)激,可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇水平升高會(huì)抑制T淋巴細(xì)胞功能,降低對(duì)病毒的免疫控制能力,成為病毒再激活的誘因。這類患者發(fā)病前常有明顯應(yīng)激因素存在。
預(yù)防帶狀皰疹需注意保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式,50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。發(fā)病后應(yīng)盡早就醫(yī),早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可減輕癥狀,加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等有助于緩解神經(jīng)痛。避免搔抓皮疹,保持患處清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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