來源:博禾知道
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潰瘍性結(jié)腸炎出血多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,治療方式主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療。
1、藥物治療:輕中度出血可使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪,中重度需糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。生物制劑如英夫利昔單抗適用于難治性病例。
2、營養(yǎng)支持:急性期需禁食并給予腸外營養(yǎng),緩解期采用低渣高蛋白飲食,補充鐵劑糾正貧血,必要時輸注紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。
3、內(nèi)鏡治療:活動性出血可通過內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉,同時取活檢排除癌變,嚴(yán)重黏膜病變可局部噴灑止血藥物。
4、手術(shù)治療:大出血不止或穿孔需急診結(jié)腸切除術(shù),反復(fù)出血合并癌變傾向者建議擇期全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白和糞便潛血,避免辛辣刺激食物,急性出血期需絕對臥床,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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