醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  狼瘡抗凝物偏高可能由抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染或藥物因素引起，可通過(guò)抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)、原發(fā)病控制和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1. 抗凝治療

  針對(duì)血栓風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物，需根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量。

  2. 免疫調(diào)節(jié)

  對(duì)于自身免疫性疾病導(dǎo)致的異常，可能采用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

  3. 原發(fā)病控制

  若繼發(fā)于感染需抗感染治療，藥物因素則需調(diào)整用藥方案，系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

  4. 定期監(jiān)測(cè)

  每3-6個(gè)月復(fù)查狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體及凝血功能，妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。

  日常需避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡飲食控制血脂，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察出血傾向，出現(xiàn)頭痛或肢體腫脹及時(shí)就醫(yī)。