來源：博禾知道
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原發(fā)性甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免碘過量攝入等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、左甲狀腺素替代左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常用制劑包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等，需終身服藥并避免與鈣劑同服。
2、功能監(jiān)測治療初期每6-8周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，穩(wěn)定后改為每6-12個月復(fù)查，妊娠期需增加監(jiān)測頻率至每4周一次。
3、飲食調(diào)整保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，增加富含硒元素的食物如巴西堅果，限制高纖維食物影響藥物吸收，每日碘攝入量不超過150微克。
4、病因管理橋本甲狀腺炎患者需監(jiān)測抗體水平，術(shù)后甲減者關(guān)注甲狀旁腺功能，碘缺乏地區(qū)需科學(xué)補碘，繼發(fā)性甲減需排查垂體占位病變。
保持規(guī)律作息避免過度疲勞，冬季注意保暖，出現(xiàn)心悸或多汗等癥狀時及時復(fù)查藥物劑量，育齡女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。
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