醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩晚上發(fā)燒白天不燒可能由生理性體溫波動、活動量減少、感染早期表現(xiàn)或隱匿性尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、藥物退熱及就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、生理性波動：

  兒童基礎(chǔ)體溫傍晚較高，睡眠時新陳代謝減慢可能加劇體溫上升。建議家長保持室溫22-24攝氏度，減少蓋被厚度，監(jiān)測體溫變化無須特殊用藥。

  2、活動量差異：

  白天活動促進散熱，夜間靜止?fàn)顟B(tài)可能使低熱顯現(xiàn)。家長需鼓勵白天適量飲水，睡前溫水擦浴物理降溫，觀察是否伴隨盜汗或乏力癥狀。

  3、病毒感染：

  可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間干咳、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  4、尿路感染：

  可能與大腸桿菌逆行感染有關(guān)，常見排尿哭鬧但白天癥狀隱匿。需尿常規(guī)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀或呋喃妥因腸溶片。

  家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律，避免過度包裹，若持續(xù)3天夜間發(fā)熱或出現(xiàn)精神萎靡需兒科就診，喂養(yǎng)期間注意補充維生素C和鋅元素增強免疫力。