醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿隱血2+可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨腰痛、排尿疼痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染引起黏膜充血破損，常伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  3、腎小球腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，可能出現(xiàn)水腫和高血壓。需進(jìn)行腎穿刺活檢，使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致隱血陽(yáng)性，可能有無(wú)痛性血尿。需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查，確診后行手術(shù)切除或放化療。

  發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，根據(jù)病因規(guī)范治療。