醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿隱血陽性可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、泌尿系腫瘤等疾病引起，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物治療。

  2、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  3、腎炎

  腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，可能伴水腫高血壓。需用纈沙坦、黃葵膠囊、潑尼松等藥物控制，嚴(yán)重者需腎活檢明確病理類型。

  4、泌尿系腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，可能有無痛性血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，治療包括手術(shù)切除、灌注化療等。

  發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水超過2000毫升，及時復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。