醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后子宮內(nèi)膜回聲不均可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留物、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。

  1. 修復(fù)不全

  人流后子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)可能導(dǎo)致回聲不均，表現(xiàn)為陰道少量出血，可通過(guò)口服戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，配合益母草顆?；钛?。

  2. 宮腔殘留

  妊娠組織殘留可能引起局部回聲增強(qiáng)，常伴隨腹痛和異常出血，需行超聲檢查確認(rèn)后選擇米非司酮片藥物排出或清宮手術(shù)處理。

  3. 子宮內(nèi)膜炎

  術(shù)后感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫，超聲顯示不均質(zhì)回聲，伴有發(fā)熱和分泌物異常，需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。

  4. 宮腔粘連

  多次人流或過(guò)度刮宮可能損傷基底層形成粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜再生。

  術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。