來源：博禾知道
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移植后腹瀉確實(shí)需要高度警惕，可能由免疫抑制劑副作用、感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂等原因引起，需及時(shí)干預(yù)避免影響移植器官存活。
1. 免疫抑制反應(yīng)抗排斥藥物如他克莫司可能損傷腸黏膜，表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺等藥物。
2. 機(jī)會(huì)性感染巨細(xì)胞病毒或艱難梭菌感染可能導(dǎo)致血便發(fā)熱。需進(jìn)行糞便PCR檢測(cè)，確診后使用更昔洛韋、萬古霉素等，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
3. 飲食因素生冷食物或乳糖不耐受易誘發(fā)腹瀉。移植后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免生食，乳制品需逐步測(cè)試耐受性，可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4. 移植物抗宿主病造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)黏液血便伴皮疹，需腸鏡活檢確認(rèn)。治療需加用糖皮質(zhì)激素或巴利昔單抗，嚴(yán)重時(shí)需禁食腸外營養(yǎng)。
移植患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即留取糞便標(biāo)本送檢，記錄24小時(shí)出入量，避免自行服用止瀉藥掩蓋病情，維持優(yōu)質(zhì)蛋白和低渣飲食至癥狀緩解。
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