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腦出血病人肌張力高怎么辦

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問題描述:腦出血病人肌張力高怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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什么會引起腦出血
老年人腦出血通常是由于高血壓動脈硬化所造成的,或者是由于突然的用力過猛,氣候變化,不良的嗜好,如吸煙酗酒,食鹽過多,體重過重,血壓波動,情緒激動,過度的勞累,都可能會誘發(fā)腦出血的。腦出血的患者,很有可能會引起偏癱,語言功能障礙,精神和認知障礙,嚴重的還會危及生命,所以一旦出現(xiàn)了臨床癥狀就要盡早的到醫(yī)院進行救治。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腦出血可以針灸嗎
腦出血以后也是可以進行針灸的,而且效果還是不錯的。它主要適用于腦出血恢復期出現(xiàn)的肢體麻木、頭暈、頭沉、頭疼、肢體運動功能障礙、偏癱、語言表達能力障礙以及口眼歪斜、流口水這些癥狀的治療。針灸治療腦出血,主要是通過刺激患者的相應穴位,比如頭部以及肢體,起到疏通經絡的作用。同時,還可以結合正規(guī)的系統(tǒng)的康復訓練,能夠幫助患者盡早的恢復肢體運動功能及語言障礙功能,防止肌肉萎縮和肌肉痙攣以及失語這些癥狀的發(fā)生,提高患者的生活質量,改善患者生病以后的預后。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦出血的健康指導方法有哪些?
腦出血這種疾病來說,后期的康復訓練非常重要,因為傷損的程度一般是看出血量的情況而定,如果傷損比較嚴重的話,需要有制訂康復鍛練的計劃,同時必須留意情緒上的壓制,防止反反復復的復發(fā),否則這種情況一旦反反復復再次出現(xiàn),那么二次破皮的情況就比較危險。特別聲明平時飲食不要吃過咸飲食,不要吃油膩過大的食物和油炸食品。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦出血后抽搐怎么辦
腦出血后出現(xiàn)抽搐,考慮為腦出血后癥狀性癲癇,首先要保持呼吸道通暢,將頭向一側偏斜,防止出現(xiàn)誤吸,立即給予地西泮肌肉注射或者靜推。如果抽搐不緩解,可以反復靜推,并可以給予靜點地西泮,繼續(xù)給予吸氧,控制腦水腫,降低顱內壓的治療。如果抽搐僅發(fā)作一次,可以動態(tài)觀察病情變化。如果反復發(fā)作,可以考慮長期口服抗癲癇藥物控制發(fā)作。由于抗癲癇藥有肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)的副作用,需要定期復查。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血癥狀前兆是什么
腦出血癥狀前兆可能會出現(xiàn)頭痛、言語不清、四肢乏力等癥狀。腦出血通常是因為高血壓、腦淀粉樣血管病以及血管畸形、腫瘤、血液病等各種因素所造成。出現(xiàn)腦出血時,嚴重的會出現(xiàn)生命危險,也可以表現(xiàn)為語言不清、意識障礙、肢體麻木、意識淡漠、眩暈嘔吐,出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī),完善相關的腦部影像學檢查、體格檢查,明確診斷,及時治療,臥床休息,保持安靜。避免情緒激動和血壓升高,使用甘露醇降低顱內壓,可以采用拉貝洛爾等藥物降低血壓。存在凝血功能障礙時可給予止血治療。嚴重危及生命的可進行大骨瓣開顱血腫清除術等。日后要進行康復訓練,經積極治療后,可改善腦出血患者的長期結局。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血偏癱5年了還能康復嗎
腦出血偏癱5年了,一般情況下是不能夠康復的,但是也要進行適當?shù)腻憻捄涂祻陀柧?,主要的目的是防止肌肉萎縮和癱瘓進一步加重。發(fā)生腦出血后,一般要早期及時正確的治療,如果適合手術時,盡量選擇手術治療,不適合手術的情況下,以保守治療為主,包括降落壓治療、腦保護治療,同時要控制患者的基礎疾病。如果發(fā)生病情穩(wěn)定后,要及時進行針灸和康復治療,越早恢復效果越佳,一般最佳的恢復時間是發(fā)病半年之內,如果發(fā)病一年,一般稱為后遺癥期,一年之內均屬于恢復期。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腦出血的病人有什么后遺癥
腦出血這個疾病在病情發(fā)作時假如醫(yī)治的不及時,會激發(fā)一些后遺癥的出現(xiàn),最為普遍的就是失語、精力智力阻礙、過分的疼痛感等。病情重要時還有大概出現(xiàn)單側肢體的覺得異常:如病患會不按時的出現(xiàn)一些異常感,例如肢體有一種麻痹感、針刺感、觸電感以及沉重感等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血后怎么康復
腦出血后可以通過休息、鍛煉、心情等方面康復。1.休息方面:多注意自身的休息,保證每天充足的睡眠。同時還要注意所處環(huán)境安靜,不要太過于吵鬧。2.鍛煉方面:適當進行體育鍛煉,例如散步等。不要進行劇烈的運動,比如打籃球等,以免影響身體的恢復。3.心情方面:保持良好的心情,不要存在激動等不良的情緒。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血導致左邊癱瘓能恢復嗎
腦出血導致左邊癱瘓,有些情況下還是能夠恢復的。如果出血量不是非常多,只有幾毫升,經過積極保守治療以后,患者的血腫很快就吸收。并且配合了一些神經營養(yǎng)以及針灸、理療等康復治療,慢慢這種左邊癱瘓的癥狀就有可能恢復,而且有可能恢復完全正常或者是接近正常。但是臨床上腦出血導致左邊癱瘓,往往出血量都比較多。這種情況下就不可能完全恢復,患者會有一些偏癱的后遺癥,甚至出血量巨大,不能夠治好,還會死亡。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
腦出血會不會導致說話不清楚
腦出血可能會導致說話不清楚,說話不清楚屬于腦出血遺留的后遺癥。之所以會出現(xiàn)說話不清楚的狀況,主要是因為腦部血管破裂致使血液溢出,會導致局部產生水腫和血瘀,如果壓迫到神經組織就會導致說話不清楚,同時還會伴有肢體功能障礙等。患者可服用營養(yǎng)神經以及活血化瘀的藥物予以治療,利于緩解癥狀,在平時也應注意進行語言功能訓練,比如繞口令、唱歌等方式做康復訓練,多訓練才能有助于恢復語言功能?;颊卟灰驗檎f不清楚而逃避說話,一定要堅定信念,多說多練,盡可能得到最大程度的恢復。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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治療前列腺增生有哪些手術方式

治療前列腺增生的手術方式主要有經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺切開術、開放性前列腺摘除術、激光前列腺汽化術。

1、電切術

經尿道前列腺電切術通過電切環(huán)切除增生組織,適合中等體積前列腺增生,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

2、切開術

經尿道前列腺切開術在腺體上做切口緩解壓迫,適用于高齡或基礎疾病較多的患者,手術時間較短。

3、摘除術

開放性前列腺摘除術通過腹部切口完整切除腺體,主要針對巨大前列腺增生或合并膀胱結石等復雜情況。

4、激光術

激光前列腺汽化術利用激光能量汽化增生組織,術中出血少,適合服用抗凝藥物的患者。

術后需保持會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,定期復查排尿情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頸椎嚴重引起手指發(fā)麻的鍛煉方法

頸椎問題引起手指發(fā)麻可通過頸部拉伸、肩部放松、核心穩(wěn)定訓練、神經滑動練習等方式緩解。癥狀通常與神經壓迫、肌肉緊張、椎間盤退變、頸椎錯位等因素有關。

1、頸部拉伸

緩慢進行頸部側屈和旋轉拉伸,每次保持15秒,重復進行可減輕神經壓迫。避免快速甩頭動作,防止加重頸椎不穩(wěn)定。

2、肩部放松

進行肩胛骨下沉及環(huán)繞運動,配合深呼吸緩解斜方肌緊張。長期伏案者每小時應重復進行,改善上肢血液循環(huán)。

3、核心訓練

平板支撐等動作增強深層頸屈肌力量,維持頸椎生理曲度。訓練時須保持頭部中立位,避免代償性聳肩。

4、神經滑動

坐位下交替進行腕背伸和頸部側屈,促進臂叢神經滑動。動作需輕柔緩慢,出現(xiàn)刺痛感應立即停止。

鍛煉需循序漸進,急性發(fā)作期應暫停并就醫(yī),日常使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,睡眠選擇高度適中的頸椎支撐枕。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒一哭嘴唇發(fā)紫是什么原因

新生兒一哭嘴唇發(fā)紫可能與生理性缺氧、環(huán)境溫度過低、先天性心臟病、肺部疾病等因素有關,需結合具體表現(xiàn)評估。

1、生理性缺氧

哭鬧時屏氣可能導致短暫缺氧,表現(xiàn)為唇周發(fā)紺,平靜后可自行緩解。家長需安撫嬰兒情緒,避免劇烈哭鬧。

2、環(huán)境溫度低

寒冷刺激會使末梢循環(huán)不良,出現(xiàn)暫時性紫紺。建議家長保持室溫24-26℃,穿戴適度衣物保暖。

3、先天性心臟病

可能與心臟結構異常導致血氧飽和度不足有關,常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需兒科心臟超聲確診,藥物可用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等。

4、肺部疾病

新生兒肺炎或呼吸窘迫綜合征可能影響氧合,伴隨呼吸急促、三凹征。需氧療支持,藥物包括氨溴索注射液、布地奈德混懸液、頭孢曲松鈉等。

發(fā)現(xiàn)持續(xù)紫紺或伴隨其他癥狀時,家長應立即帶嬰兒就醫(yī)排查病理性因素,日常注意觀察記錄發(fā)作頻率和誘因。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
剖腹產感冒咳嗽有沒有影響嗎

剖腹產后感冒咳嗽通常不會對傷口造成直接影響,但劇烈咳嗽可能增加腹壓導致傷口疼痛或輕微出血,需關注體溫變化與咳嗽頻率。

1、傷口影響

咳嗽時腹壓升高可能牽拉剖腹產切口,引起短暫性疼痛或縫線處滲血,建議用枕頭輕壓腹部緩沖壓力。

2、感染風險

感冒病毒本身不直接導致切口感染,但若伴隨細菌性并發(fā)癥如肺炎,可能需抗生素治療,需監(jiān)測體溫是否超過38℃。

3、哺乳安全

多數(shù)感冒藥成分可通過乳汁分泌,哺乳期應避免含偽麻黃堿或可待因的止咳藥物,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿。

4、恢復延遲

持續(xù)咳嗽可能影響術后休息質量,延緩體力恢復,可嘗試蜂蜜溫水緩解干咳,合并黃痰需排查細菌感染。

建議保持室內濕度50%-60%,哺乳前清潔雙手佩戴口罩,若咳嗽超過1周或出現(xiàn)胸痛、膿性分泌物需及時復診。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
17歲乳房有硬塊是乳腺癌嗎

17歲乳房有硬塊多數(shù)情況不是乳腺癌。青少年乳房硬塊常見于乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、青春期乳腺發(fā)育異常或囊腫等,乳腺癌在青少年中極為罕見。

1、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青少年最常見的乳房良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛、可移動的圓形硬塊,可能與雌激素水平波動有關??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小腫瘤無須處理,較大或增長迅速者可手術切除。

2、乳腺增生

青春期激素變化可能導致乳腺組織過度增生,形成邊界不清的硬塊伴周期性脹痛。建議穿戴合體內衣,避免攝入含咖啡因食物,癥狀明顯者可短期服用逍遙丸等中成藥。

3、乳腺囊腫

乳腺導管阻塞形成的囊性腫塊,觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須治療,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液,復發(fā)頻繁者可考慮手術切除。

4、其他因素

乳房外傷后血腫、哺乳期乳腺炎遺留硬結、極少數(shù)情況下淋巴瘤或肉瘤等也可能表現(xiàn)為乳房硬塊。需結合影像學檢查和病理活檢明確診斷。

建議及時至乳腺外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確硬塊性質,避免過度焦慮但也不可忽視定期復查。日常避免反復觸摸刺激腫塊,保持規(guī)律作息和均衡飲食。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期感覺胃脹怎么回事

懷孕初期胃脹可能由激素變化、子宮壓迫、飲食不當、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調整飲食、少量多餐、適度活動、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化:

孕激素水平升高會導致胃腸蠕動減慢,胃排空延遲,引起脹氣。建議選擇易消化食物,避免豆類等產氣食物,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。

2、子宮壓迫:

增大的子宮會逐漸壓迫胃腸器官,影響消化功能。可采用左側臥位減輕壓迫,餐后散步幫助消化,若伴隨嚴重反酸可咨詢醫(yī)生使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

3、飲食不當:

孕期過量進食或食用油膩食物會增加胃腸負擔。應保持飲食清淡,每日分5-6餐進食,避免碳酸飲料,脹氣明顯時可短期使用西甲硅油乳劑降低氣體表面張力。

4、胃腸紊亂:

妊娠可能誘發(fā)功能性消化不良或胃食管反流,通常伴有灼熱感或噯氣。需排查幽門螺桿菌感染,在醫(yī)生指導下使用乳酸菌素片等助消化藥物,避免自行服用促胃動力藥。

孕期出現(xiàn)持續(xù)胃脹伴嘔吐、體重下降需及時就診,日??蛇m當飲用陳皮水或按摩足三里穴輔助緩解癥狀,所有藥物使用均需嚴格遵循產科醫(yī)生指導。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
治療艾滋病的常用藥是什么

治療艾滋病的常用藥物主要有拉米夫定、替諾福韋、依非韋倫、多替拉韋等。這些藥物需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用,通過抑制病毒復制控制病情發(fā)展。

1、拉米夫定

拉米夫定屬于核苷類逆轉錄酶抑制劑,可阻斷HIV病毒RNA逆轉錄過程。常見劑型包括片劑和口服溶液,需與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用。

2、替諾福韋

替諾福韋為核苷酸類似物逆轉錄酶抑制劑,能有效抑制病毒DNA合成。臨床常用劑型有片劑和顆粒劑,可能出現(xiàn)腎功能損傷等不良反應。

3、依非韋倫

依非韋倫是非核苷類逆轉錄酶抑制劑,通過直接結合逆轉錄酶發(fā)揮作用。常見劑型為片劑,需注意其可能引起中樞神經系統(tǒng)副作用。

4、多替拉韋

多替拉韋是整合酶鏈轉移抑制劑,能阻止病毒DNA整合入宿主細胞。劑型包括片劑和分散片,具有較高的基因屏障耐藥性。

艾滋病患者需嚴格遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行調整用藥方案,同時保持均衡飲食和適度運動以增強免疫力。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮秒激光祛除黃褐斑會反黑嗎

皮秒激光祛除黃褐斑可能出現(xiàn)反黑現(xiàn)象,反黑概率與術后護理、個體膚質、紫外線暴露及治療參數(shù)等因素相關。

1、術后護理不當

未嚴格防曬或使用刺激性護膚品可能導致炎癥后色素沉著。建議術后遵醫(yī)囑使用醫(yī)用修復敷料,避免摩擦治療區(qū)域。

2、膚質差異

深色皮膚或易色素沉著體質反黑風險較高。治療前需進行皮膚評估,可采用低能量多次治療策略降低風險。

3、紫外線刺激

治療后未做好物理防曬會誘發(fā)黑色素活躍。需配合使用SPF50+防曬霜并避免日曬,必要時口服維生素C輔助淡化。

4、治療參數(shù)問題

能量設置過高或治療間隔過短可能損傷皮膚屏障。應選擇具有黃褐斑治療經驗的醫(yī)師,采用755nm波長配合蜂巢透鏡更安全。

術后建議聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸精華、氫醌乳膏等藥物輔助代謝黑色素,治療期間避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一激動心臟就不舒服怎么回事

一激動心臟就不舒服可能由情緒波動、自主神經紊亂、冠心病、心律失常等原因引起,可通過心理調節(jié)、藥物控制、專科診療等方式緩解。

1、情緒波動

情緒激動時交感神經興奮會導致心跳加快、心前區(qū)緊縮感,屬于生理性反應。建議通過深呼吸、冥想等方式平復情緒,無須特殊治療。

2、自主神經紊亂

長期壓力或焦慮可能引發(fā)心臟神經官能癥,表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調節(jié)神經功能,配合規(guī)律作息改善。

3、冠心病

可能與冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關,典型癥狀為胸痛、氣促。需進行冠脈造影確診,常用藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片。

4、心律失常

情緒刺激可能誘發(fā)房顫、室性早搏等,伴隨心慌、脈搏不齊。動態(tài)心電圖可明確診斷,治療藥物涉及普羅帕酮片、胺碘酮片、地高辛片等。

日常需避免劇烈情緒波動,限制咖啡因攝入,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨暈厥應立即就診心內科。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸動脈粥樣硬化并斑塊不能吃什么

頸動脈粥樣硬化并斑塊患者應避免高膽固醇、高鹽、高糖及反式脂肪酸食物,可適量吃深海魚、燕麥、菠菜、蘋果,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。建議定期復查血脂并嚴格遵循醫(yī)囑調整飲食及用藥方案。

一、食物1. 高膽固醇

動物內臟、蛋黃等含大量膽固醇,可能加重動脈硬化,建議用豆制品替代部分動物蛋白。

2. 高鹽

腌制食品、加工肉類鈉含量過高,易導致血壓波動,每日鹽攝入量應控制在5克以內。

3. 高糖

甜點、含糖飲料會加速脂質代謝異常,可用新鮮水果替代添加糖食品。

4. 反式脂肪

油炸食品、人造奶油含反式脂肪酸會促進炎癥反應,烹飪建議選用橄欖油等健康油脂。

二、藥物1. 阿托伐他汀

通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,需監(jiān)測肝功能及肌酸激酶。

2. 瑞舒伐他汀

強效降脂藥物可穩(wěn)定斑塊,腎功能不全者需調整劑量。

3. 阿司匹林

抗血小板聚集預防血栓形成,消化道潰瘍患者慎用。

4. 氯吡格雷

適用于阿司匹林不耐受患者,注意出血傾向監(jiān)測。

每日保持30分鐘有氧運動,戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,定期進行頸動脈超聲復查評估斑塊變化。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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