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慢性細菌性前列腺炎癥狀和治療

來源:博禾知道

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問題描述:我爺爺一直有慢性前列腺炎,去醫(yī)院檢查出是細菌感染引起的,想問一下慢性細菌性前列腺炎癥狀和治療是什么?

醫(yī)生回答(1)

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前列腺炎癥狀好治療嗎

前列腺炎癥狀通常是可以治療的,治療效果與具體類型、病情嚴重程度以及個體差異有關。前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎三種類型,主要通過藥物治療、物理治療和生活調整等方式改善癥狀。

1、藥物治療

急性細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,慢性細菌性前列腺炎可能需要長期抗生素治療。慢性非細菌性前列腺炎可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解疼痛和排尿困難。部分患者可能需搭配中成藥如前列舒通膠囊輔助治療。

2、物理治療

前列腺按摩可促進腺體分泌物排出,改善局部血液循環(huán)。溫水坐浴有助于緩解盆底肌肉痙攣,減輕會陰部脹痛。部分患者可采用微波、射頻等物理療法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

3、生活方式調整

避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,每隔1小時起身活動。限制酒精、辛辣食物攝入以減少腺體充血。保持規(guī)律性生活,避免過度禁欲或頻繁性沖動。適度進行快走、游泳等運動增強免疫力。

4、心理干預

慢性前列腺炎患者常伴有焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善心理狀態(tài)。建立疾病正確認知,避免過度關注癥狀。必要時在心理科醫(yī)師指導下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、中醫(yī)調理

濕熱下注型可選用八正合劑,氣滯血瘀型適用前列欣膠囊。針灸選取關元、三陰交等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥療程較長,建議在正規(guī)中醫(yī)機構辨證施治。

前列腺炎治療期間應保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿。飲食以清淡易消化為主,適量補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀加重需及時復診。多數(shù)患者經規(guī)范治療4-8周癥狀可明顯緩解,但慢性前列腺炎可能需要更長時間的綜合管理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輕度肉芽腫性前列腺炎癥狀有哪些

輕度肉芽腫性前列腺炎的癥狀主要有排尿不適、會陰部隱痛、尿頻尿急、精液帶血、低熱乏力等。肉芽腫性前列腺炎是前列腺組織的慢性炎癥反應,可能與感染、免疫異常等因素有關,需通過病理檢查確診。

1、排尿不適

患者可能出現(xiàn)排尿時尿道灼熱感或排尿不暢,與前列腺組織炎癥刺激尿道有關。癥狀較輕時可通過溫水坐浴緩解,若持續(xù)存在需就醫(yī)排除細菌感染。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善排尿功能。

2、會陰部隱痛

表現(xiàn)為會陰區(qū)域持續(xù)鈍痛或墜脹感,久坐后加重,由前列腺充血水腫壓迫神經導致。建議避免長時間騎行或久坐,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解。需與慢性盆腔疼痛綜合征進行鑒別。

3、尿頻尿急

每日排尿次數(shù)超過8次且伴有急迫感,夜間可能加重。這與炎癥刺激膀胱三角區(qū)相關,需限制咖啡因攝入。醫(yī)生可能開具琥珀酸索利那新片或托特羅定緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。

4、精液帶血

部分患者可見精液呈粉紅色或帶有血絲,因炎癥導致前列腺小血管破裂所致。該癥狀需與前列腺腫瘤區(qū)分,通常建議暫停性生活并配合頭孢克肟分散片等抗感染治療。

5、低熱乏力

可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱伴全身倦怠,提示存在系統(tǒng)性炎癥反應。需監(jiān)測體溫變化,適當補充水分。若發(fā)熱持續(xù)需檢查血常規(guī),必要時使用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應。

建議患者保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。適度進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)高熱、血尿等表現(xiàn),需及時至泌尿外科就診,完善前列腺特異性抗原檢測及超聲檢查以明確病情進展。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺炎癥狀會不孕不育嗎
一般來說前列腺炎癥狀通過消炎治療好,以后不會導致不孕不育的,導致不孕不育的原因,有可能是長時間的慢性炎癥影響了精子精液的質量建議需要做一個精子精液的質量,同時還要查基因染色體免疫系統(tǒng),內分泌等多方面綜合評估。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺炎癥狀及危害有哪些
前列腺炎主要是可能會出現(xiàn)尿頻尿急或者是尿痛的問題,嚴重的情況下也可能會出現(xiàn)尿血,可能會對個人的身體造成一定的影響,嚴重的情況下也可能會導致不孕不育的問題,所以說出現(xiàn)這類病癥的話首先建議是可以去醫(yī)院做一個檢查,否則是對夫妻的性生活也會造成一定的影響,保持好局部的衛(wèi)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺炎癥狀注意事項
你可以吃一些腦神安等非處方藥,或者安神養(yǎng)神的中藥,同時,要注意放松自己,找親人陪伴自己,聽一些輕松地音樂,多去一些人少,樹木多的地方,多和親人一塊散散步,會好的多。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺炎癥狀有哪些癥狀
如果炎癥未能得到及時控制,可以并發(fā)前列腺膿腫,此外前列腺炎的患者可以有下腹部骨盆區(qū)的疼痛癥狀,患者長期疼痛時可以出現(xiàn)精神、心理的異常疾病,慢性前列腺炎患者有時可以出現(xiàn)早泄等性功能障礙前列腺內部有尿道通過,所以當前列腺發(fā)生炎癥反應時,首先影響排尿的癥狀會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛,有時可有膿性的分泌物從尿道排出
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺炎癥狀好治嗎?有哪些癥狀?能要孩子不?
前列腺炎癥狀、輕重程度都不相同,有些可毫無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有排尿不適,后尿道、會陰和肛門處墜脹,生殖器、小腹、大腿根處出現(xiàn)放射性疼痛,性功能障礙,神經衰弱等。1、排尿不適:患者會感覺膀胱刺激,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐后脹痛加重。3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、大腿根部等處均會疼痛。4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應,出現(xiàn)結膜炎、關節(jié)炎等病變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫前列腺炎癥狀

前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛、排尿困難等。前列腺炎是男性常見疾病,可能與細菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀。

1、尿頻尿急

尿頻尿急是前列腺炎的典型癥狀,患者排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間更為明顯,可能伴隨尿意急迫感。這種情況與前列腺充血刺激膀胱有關。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,同時避免憋尿和過量飲水。

2、排尿疼痛

排尿時出現(xiàn)灼熱感或刺痛感,可能從尿道向會陰部放射,嚴重時會影響正常排尿。該癥狀多由前列腺炎癥刺激尿道黏膜導致??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、癃清片等藥物控制感染,配合溫水坐浴緩解不適。

3、會陰不適

患者常感到會陰部、恥骨區(qū)或腰骶部墜脹疼痛,久坐后加重。這種鈍痛可能與前列腺充血水腫壓迫神經有關。建議避免長時間騎行或久坐,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,配合前列腺按摩改善局部血液循環(huán)。

4、排尿困難

表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿后滴瀝等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)尿潴留。這與前列腺腫大壓迫尿道有關。需遵醫(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片松弛尿道平滑肌,必要時需導尿處理,同時限制酒精和辛辣食物攝入。

5、性功能異常

部分患者會出現(xiàn)早泄、射精疼痛或血精等癥狀,可能由炎癥累及精囊導致。治療需在醫(yī)生指導下使用羅紅霉素分散片控制感染,避免過度性生活,同時進行心理疏導緩解焦慮情緒。

前列腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐和騎車超過1小時。飲食宜清淡,限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌肉功能。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到泌尿外科就診,完善前列腺液檢查明確病因,避免自行服用抗生素。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺炎癥狀和結石一樣嗎
前列腺炎的癥狀和泌尿系結石不是完全一樣的,前列腺炎主要是排尿不適癥狀,泌尿系統(tǒng)結石會出現(xiàn)疼痛,血尿等癥狀,也可以伴有排尿的尿路刺激癥狀,建議到泌尿外科專門檢查確定以后再用藥治療,或者是考慮手術
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性前列腺炎癥狀
如果是細菌性前列腺炎需要規(guī)律的使用抗生素治療,4到6周治療期間注意飲食清淡不要吃辛辣刺激的食物、多喝水、勤排尿。慢性前列腺炎主要分為慢性細菌性前列腺炎和慢性無菌性前列腺炎,癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡伴有會陰部、肛門區(qū)域或者是小腹部的疼痛,這些癥狀會反復出現(xiàn)。持續(xù)三個月以上就屬于慢性的前列腺炎,對于慢性前列腺炎需要及時的去醫(yī)院做前列腺液常規(guī)檢查,必要時還需要做前列腺液培養(yǎng)及藥敏檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
左邊腎脹痛是怎么回事

左邊腎脹痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理理療、手術干預等方式緩解。

1、泌尿系結石

結石移動刺激腎盂導致鈍痛,常伴血尿及排尿困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。

2、腎盂腎炎

細菌感染引發(fā)腎實質炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴叩擊痛。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片控制感染,嚴重者需靜脈輸液治療。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢不當造成肌肉痙攣,疼痛與體位相關。建議熱敷配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫腎組織引發(fā)脹痛,超聲可確診。需控制血壓用纈沙坦膠囊,合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片,巨大囊腫需穿刺引流。

出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)脹痛應完善尿常規(guī)及影像學檢查,避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量,急性發(fā)作時可采用蜷縮體位減輕疼痛。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結石病初期是什么癥狀

結石病初期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、胃腸道反應、血尿。結石類型按常見程度可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、膽結石。

1、腰部隱痛

早期多表現(xiàn)為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重,與結石在腎臟內移動刺激黏膜有關。可通過熱敷緩解,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急,排尿時有灼熱感或中斷現(xiàn)象,常見于膀胱結石或輸尿管末端結石。建議增加飲水量,必要時使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。

3、胃腸道反應

部分患者伴隨惡心嘔吐,易誤診為胃腸炎,實際是腎絞痛引起的迷走神經反射。膽結石初期可能出現(xiàn)飯后右上腹悶脹感。

4、血尿

鏡下血尿或肉眼血尿是重要信號,提示結石劃傷尿路黏膜。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素預防感染。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
藥流后宮頸管有殘留該怎么清宮

藥流后宮頸管殘留可通過藥物輔助排出、超聲引導下清宮術、宮腔鏡下清宮術、保守觀察四種方式處理。殘留物可能由子宮收縮乏力、胚胎組織粘連、凝血功能異常、宮腔解剖異常等因素引起。

1、藥物輔助

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進子宮收縮,適用于殘留物小于3厘米且無感染者。用藥期間需監(jiān)測陰道出血量及腹痛情況。

2、超聲清宮

在B超實時引導下進行負壓吸引術,精準清除殘留組織,減少盲刮對子宮內膜的損傷。術后需預防性使用抗生素。

3、宮腔鏡手術

通過宮腔鏡直視下定位清除殘留物,特別適合宮角部或宮頸管深部殘留。術中可同時處理宮腔粘連等并發(fā)癥。

4、保守觀察

對于無癥狀且殘留物小于1厘米者,可等待2-3次月經自然排出。期間需復查超聲監(jiān)測殘留變化,若持續(xù)存在仍需手術干預。

術后建議臥床休息3天,1個月內禁止盆浴及性生活,日??蛇m量飲用益母草茶幫助子宮復舊,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即返院。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小柴胡湯的功效與主治是什么

小柴胡湯具有和解少陽、疏肝和胃的功效,主治少陽病證、肝胃不和等病癥,主要適用于寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔等癥狀。

1、和解少陽

小柴胡湯可緩解寒熱往來、口苦咽干等少陽病證,方中柴胡、黃芩配伍能疏解少陽半表半里之邪,適用于外感病邪入半表半里階段。

2、疏肝和胃

針對肝氣犯胃引起的胸脅脹滿、噯氣吞酸,方中半夏、生姜可和胃降逆,人參、大棗健脾益氣,共同調節(jié)肝胃功能失調。

3、退熱作用

對于外感發(fā)熱持續(xù)不退者,柴胡配伍黃芩能清解少陽郁熱,臨床常用于不明原因低熱或反復發(fā)熱癥狀。

4、調節(jié)免疫

現(xiàn)代研究表明該方可調節(jié)免疫功能,對慢性肝炎、過敏性鼻炎等免疫相關疾病有輔助治療作用。

使用小柴胡湯需經中醫(yī)師辨證,外感風寒表證或里熱熾盛者禁用,服藥期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)不良反應應及時停用并就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
少量腎結石需要治療嗎

少量腎結石多數(shù)情況下無須治療。腎結石的處理方式主要有觀察等待、增加飲水、藥物排石、體外碎石等。

1、觀察等待

直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若無梗阻或感染可暫不干預。

2、增加飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,適量飲用檸檬水有助于抑制結石生長,尿液顏色保持淡黃色為宜。

3、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,促進結石排出。

4、體外碎石

直徑6-10毫米的結石若滯留超過4周,可考慮體外沖擊波碎石,該方法適用于腎盂及上段輸尿管結石。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就診,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進微小結石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
缺血病心臟病和冠心病一樣嗎

缺血性心臟病和冠心病不完全相同,冠心病是缺血性心臟病的主要類型之一。缺血性心臟病主要包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、無癥狀性心肌缺血等類型。

1、概念差異

缺血性心臟病是因冠狀動脈血流減少導致心肌供氧不足的心臟疾病總稱,冠心病特指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

2、包含關系

冠心病占缺血性心臟病的絕大多數(shù),但缺血性心臟病還包括冠狀動脈痙攣、微血管性心絞痛等其他類型。

3、病因區(qū)別

冠心病主要由動脈粥樣硬化引起,而缺血性心臟病還可能由貧血、低血壓等非動脈硬化因素導致。

4、臨床表現(xiàn)

冠心病典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,其他缺血性心臟病可能表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等不同癥狀。

建議定期進行心臟健康檢查,保持低鹽低脂飲食和適度運動,發(fā)現(xiàn)心臟不適及時就醫(yī)明確診斷。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
艾滋病會在高危幾天后出現(xiàn)紅斑嗎

艾滋病急性期可能出現(xiàn)紅斑樣皮疹,通常在高危行為后2-4周出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)對HIV病毒的反應有關,但需注意梅毒、藥物過敏等其他原因也可引起類似癥狀。

1、急性期表現(xiàn)

HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等急性期癥狀,紅斑多呈彌漫性分布,不伴明顯瘙癢,持續(xù)1-3周自行消退。

2、鑒別診斷

梅毒硬下疳通常在感染后3周出現(xiàn),表現(xiàn)為無痛性潰瘍;藥物過敏皮疹多呈蕁麻疹樣,伴有明顯瘙癢,與用藥時間密切相關。

3、檢測時機

HIV抗體檢測窗口期為4-12周,核酸檢測可縮短至1-4周。出現(xiàn)皮疹后立即檢測可能出現(xiàn)假陰性,建議高危后6周復查。

4、處置建議

所有高危暴露后均應進行暴露后阻斷,72小時內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風險。

出現(xiàn)不明原因皮疹需及時就醫(yī)排查,避免抓撓皮膚,保持患處清潔干燥,記錄皮疹形態(tài)變化與伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桂花泡水喝有什么好處和壞處

桂花泡水喝有助于緩解咳嗽、改善口臭、促進消化和舒緩情緒,但過量飲用可能引發(fā)胃腸不適、過敏反應或影響血糖波動。

1、緩解咳嗽

桂花含有揮發(fā)油成分,能稀釋痰液并緩解咽喉刺激,適合風寒咳嗽者飲用,可搭配蜂蜜增強潤喉效果。

2、改善口臭

桂花中的芳香物質能中和口腔異味,對輕癥口臭有效,但需配合口腔清潔,持續(xù)口臭應排查齲齒或胃腸疾病。

3、促進消化

桂花茶能刺激胃酸分泌幫助消化,適合餐后飲用,但胃潰瘍患者慎用,可能加重胃黏膜刺激。

4、舒緩情緒

桂花香氣通過嗅覺神經調節(jié)自主神經系統(tǒng),有助于緩解焦慮,失眠者可嘗試睡前飲用淡茶。

建議每日飲用不超過500毫升,體質敏感者初次少量嘗試,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)皮疹或腹痛應立即停用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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