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鉤蟲(chóng)病可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲(chóng)藥物,具體用藥需結(jié)合感染程度及個(gè)體差異由醫(yī)生評(píng)估確定。
廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)葡萄糖吸收導(dǎo)致其死亡,適用于鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道線蟲(chóng)感染,可能出現(xiàn)輕微胃腸不適。
干擾寄生蟲(chóng)微管蛋白合成,對(duì)成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和腹部隱痛,貧血患者需謹(jǐn)慎使用。
神經(jīng)肌肉阻滯劑類驅(qū)蟲(chóng)藥,可使蟲(chóng)體痙攣性麻痹后排出體外,肝功能異常者應(yīng)減量,妊娠期禁用。
免疫調(diào)節(jié)型驅(qū)蟲(chóng)劑,對(duì)幼蟲(chóng)移行階段效果顯著,可能引起皮疹或白細(xì)胞減少,用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生食蔬菜水果,重復(fù)感染需間隔2-4周再次用藥。
基孔肯雅熱患者在急性發(fā)熱期應(yīng)禁止游泳,恢復(fù)期無(wú)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)可循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
1、急性期禁忌發(fā)病初期持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛,游泳可能加重肌肉關(guān)節(jié)損傷并導(dǎo)致脫水,此時(shí)需嚴(yán)格臥床休息。
2、恢復(fù)期評(píng)估體溫正常后若遺留關(guān)節(jié)僵硬癥狀,建議先進(jìn)行水中行走等低強(qiáng)度活動(dòng),避免自由泳等大幅度動(dòng)作。
3、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)恢復(fù)游泳后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疲勞持續(xù)超過(guò)2小時(shí),應(yīng)立即停止并復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
4、水質(zhì)選擇優(yōu)先選擇氯消毒達(dá)標(biāo)的恒溫泳池,避免自然水域游泳以防繼發(fā)細(xì)菌感染。
康復(fù)階段可配合溫水浴緩解關(guān)節(jié)不適,游泳前后補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)為宜。
多數(shù)肝炎可以治愈或有效控制,具體預(yù)后與肝炎類型、病程階段及治療依從性密切相關(guān)。肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類型。
甲型、戊型肝炎多為急性感染,通過(guò)護(hù)肝治療可完全康復(fù);乙型、丙型肝炎需抗病毒治療,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,慢性感染者需長(zhǎng)期管理。
早期戒酒配合營(yíng)養(yǎng)支持可逆轉(zhuǎn)肝損傷,重度患者可能出現(xiàn)肝硬化,需使用多烯磷脂酰膽堿等藥物保護(hù)肝細(xì)胞功能。
及時(shí)停用肝毒性藥物并應(yīng)用谷胱甘肽等解毒劑,多數(shù)患者肝功能可恢復(fù)正常,嚴(yán)重肝衰竭需人工肝支持治療。
需長(zhǎng)期使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情,部分患者可能進(jìn)展為肝硬化,需定期監(jiān)測(cè)肝纖維化程度。
肝炎患者保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝損因素,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)指標(biāo)。
基孔肯雅熱患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)需配合補(bǔ)液及物理降溫等綜合措施。
1、對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度發(fā)熱,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,需注意肝功能異常者慎用。
2、布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛解熱三重功效,胃腸道反應(yīng)較小,但腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量。
3、萘普生長(zhǎng)效非甾體抗炎藥,適用于持續(xù)發(fā)熱癥狀控制,心血管疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓。
基孔肯雅熱急性期應(yīng)臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或關(guān)節(jié)劇痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
阿德福韋酯片主要用于治療乙型肝炎病毒感染,具有抑制病毒復(fù)制、改善肝功能、延緩疾病進(jìn)展等作用,常見(jiàn)藥物包括腎功能損害、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
阿德福韋酯片通過(guò)抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶,阻斷病毒復(fù)制過(guò)程,降低血液中病毒載量,需定期監(jiān)測(cè)病毒定量和肝功能。
該藥物可減輕肝臟炎癥反應(yīng),降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝組織病理變化,治療期間須避免飲酒及使用肝毒性藥物。
長(zhǎng)期使用可減少肝硬化、肝癌等終末期肝病發(fā)生概率,需配合超聲檢查和甲胎蛋白監(jiān)測(cè),常見(jiàn)替代藥物包括恩替卡韋、替諾福韋。
腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期禁用,哺乳期婦女用藥應(yīng)停止哺乳,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,同類藥物可選擇拉米夫定。
使用阿德福韋酯片期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查腎功能和血磷水平,出現(xiàn)肌無(wú)力或骨痛需及時(shí)就醫(yī)。
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