醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙齒松動(dòng)疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒繼發(fā)根尖周炎或骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過(guò)牙周固定術(shù)、根管治療、拔牙修復(fù)或營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式治療。

  1、牙周炎

  牙菌斑導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦出血和牙齒移位。需進(jìn)行齦下刮治，可使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。

  2、外傷損傷

  撞擊或咬硬物造成牙周膜撕裂，伴隨局部腫脹。緊急處理包括冷敷止血，后期可能需要樹(shù)脂夾板固定，配合布洛芬緩解疼痛。

  3、根尖周炎

  齲齒未治療引發(fā)根尖膿腫，出現(xiàn)咬合痛和牙齦瘺管。需開(kāi)髓引流后完成根管治療，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

  4、骨質(zhì)疏松

  鈣質(zhì)流失影響牙槽骨密度，多見(jiàn)于絕經(jīng)期女性。建議骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充維生素D3和碳酸鈣制劑，同時(shí)進(jìn)行咬合功能訓(xùn)練。

  避免用松動(dòng)牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，若伴隨持續(xù)跳痛或發(fā)熱需24小時(shí)內(nèi)急診處理。