醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  咽食物疼痛可能由反流性食管炎、咽喉炎、食管異物或食道癌引起，食道癌屬于相對罕見但需警惕的情況。

  1、反流性食管炎

  胃酸反流刺激食管黏膜導致疼痛，常伴燒心感?？赏ㄟ^抑酸藥如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片及促胃腸動力藥多潘立酮緩解，日常需避免飽餐和睡前進食。

  2、咽喉炎

  細菌或病毒感染引發(fā)咽喉黏膜充血腫脹，吞咽時疼痛明顯。可使用青霉素V鉀片、銀黃含片或布地奈德霧化吸入治療，建議多飲水并減少辛辣刺激食物。

  3、食管異物

  魚刺等異物劃傷食管壁造成局部炎癥，疼痛呈尖銳性。需通過胃鏡取出異物，可配合康復新液促進黏膜修復，進食時應充分咀嚼避免誤吞。

  4、食道癌

  腫瘤占位導致進行性吞咽困難，疼痛多為持續(xù)性?？赡芘c長期吸煙飲酒或食管黏膜慢性損傷有關，典型癥狀包括消瘦和胸骨后疼痛。確診需胃鏡活檢，治療涉及手術切除或放化療。

  出現(xiàn)持續(xù)吞咽疼痛或伴隨體重下降時，建議盡早就醫(yī)完善胃鏡檢查，日常注意細嚼慢咽并戒煙限酒。