醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝肝彌漫性病變可能會引起肝區(qū)隱隱作痛，通常與肝臟炎癥活動、纖維化進展、門靜脈高壓、膽囊牽連等因素有關(guān)。

  1、肝臟炎癥活動

  乙肝病毒復(fù)制可導(dǎo)致肝細胞持續(xù)損傷，引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒活動。

  2、纖維化進展

  長期慢性炎癥可能加速肝纖維化，肝臟質(zhì)地改變牽拉包膜神經(jīng)，產(chǎn)生隱痛感，建議定期監(jiān)測肝彈性檢測，必要時使用抗纖維化藥物。

  3、門靜脈高壓

  肝硬化階段門靜脈壓力增高可導(dǎo)致肝臟充血腫脹，伴隨鈍痛，需通過普萘洛爾等藥物降低門脈壓力，嚴重時考慮TIPS手術(shù)。

  4、膽囊牽連

  肝臟病變可能影響相鄰膽囊功能，引發(fā)放射性隱痛，可通過超聲檢查鑒別，合并膽囊炎時需針對性治療。

  建議乙肝患者定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，疼痛持續(xù)或加重時及時就醫(yī)評估。