醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕16周胎盤位置低可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動、避免性生活、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎盤位置低通常由胚胎著床位置異常、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、胎盤發(fā)育異常等原因引起。

  1、定期產(chǎn)檢

  胎盤位置低可能與胚胎著床位置異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血。建議每2-4周復(fù)查B超監(jiān)測胎盤位置變化，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持。

  2、減少劇烈活動

  子宮形態(tài)異常可能導(dǎo)致胎盤附著面積不足，常見癥狀為下腹墜脹感。需避免跑跳、深蹲等動作，日常以臥床休息為主，若出現(xiàn)宮縮可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片。

  3、避免性生活

  多次流產(chǎn)史可能損傷子宮內(nèi)膜，增加胎盤低置風(fēng)險。妊娠期間應(yīng)禁止性生活及盆腔檢查，防止機(jī)械刺激引發(fā)出血，出血時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  胎盤發(fā)育異?？赡馨殡S完全性前置胎盤狀態(tài)，典型表現(xiàn)為反復(fù)無誘因出血。孕28周后若胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口，需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)或擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  日常注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如牛肉、菠菜，避免便秘增加腹壓，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。