醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、病因治療等方式快速止痛。腎絞痛通常由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。泌尿系結(jié)石可能因晶體沉積或代謝異常導致，常伴血尿、惡心嘔吐。

  2、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰部，通過擴張輸尿管減輕痙攣。尿路感染多與細菌逆行感染有關(guān)，可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。

  3、體位調(diào)整

  采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位，有助于減輕結(jié)石對尿路的刺激。腎盂腎炎通常由細菌上行感染引發(fā)，可伴隨發(fā)熱和腰酸癥狀。

  4、病因治療

  結(jié)石引起的絞痛需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腫瘤壓迫需通過CT明確診斷后行手術(shù)切除或放化療。

  發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，疼痛持續(xù)不緩解需立即急診處理。