醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒麻痹癥早期癥狀主要包括低熱、頭痛、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，部分患兒可能出現(xiàn)咽痛、惡心或輕度頸背部肌肉僵硬。

  1、低熱

  體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，多由脊髓灰質(zhì)炎病毒初期感染引起，建議家長監(jiān)測體溫變化，保持患兒休息，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥物。

  2、頭痛

  病毒血癥導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張引發(fā)，家長需觀察是否伴隨嘔吐或嗜睡，可配合冷敷額頭，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿司匹林腸溶片等緩解癥狀。

  3、乏力

  病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)前驅(qū)表現(xiàn)，患兒活動(dòng)量明顯減少，家長應(yīng)限制其劇烈運(yùn)動(dòng)，保證營養(yǎng)攝入，若進(jìn)展為肢體無力需立即就醫(yī)。

  4、肌肉僵硬

  頸背肌群輕度強(qiáng)直是神經(jīng)系統(tǒng)受累早期信號(hào)，可能與病毒突破血腦屏障有關(guān)，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，臨床可能使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)家長應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)接種疫苗并就醫(yī)排查，患病期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持患兒臥床休息。