小兒急性白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療、支持治療等方式治療。小兒急性白血病通常由基因突變、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露、遺傳易感性等原因引起。

1、化學(xué)治療

化學(xué)治療是小兒急性白血病的主要治療手段，通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等?；瘜W(xué)治療通常分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強化和維持治療三個階段，需根據(jù)患兒病情制定個體化方案?；瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需密切監(jiān)測并及時處理。

2、靶向治療

靶向治療針對白血病細(xì)胞的特定分子靶點發(fā)揮作用，具有特異性強、副作用相對較小的特點。對于某些特定基因突變的白血病，如BCR-ABL融合基因陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病，可使用酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片。靶向治療常與化學(xué)治療聯(lián)合使用，可提高治療效果并減少耐藥性。

3、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植適用于高?；驈?fù)發(fā)的急性白血病患兒，通過輸注健康供體的造血干細(xì)胞重建正常造血功能。根據(jù)干細(xì)胞來源可分為骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植和臍帶血移植。移植前需進(jìn)行高強度預(yù)處理化療或放療以清除殘留白血病細(xì)胞，移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥，需長期隨訪觀察。

4、免疫治療

免疫治療通過激活或增強患兒自身免疫系統(tǒng)來識別和清除白血病細(xì)胞。常用方法包括單克隆抗體治療如利妥昔單抗注射液、CAR-T細(xì)胞治療等。CAR-T細(xì)胞治療通過基因工程技術(shù)改造患兒T細(xì)胞，使其特異性識別并殺傷白血病細(xì)胞，對復(fù)發(fā)難治性白血病有較好效果。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、支持治療

支持治療是白血病綜合治療的重要組成部分，包括輸血支持、抗感染治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理等。白血病患兒常伴有貧血、血小板減少和中性粒細(xì)胞缺乏，需根據(jù)情況輸注紅細(xì)胞懸液、單采血小板等?；熎陂g免疫力低下易發(fā)生感染，需預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢他啶。良好的支持治療可提高患兒耐受性，保障其他治療的順利進(jìn)行。

小兒急性白血病治療期間，家長需注意保持患兒居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源。飲食應(yīng)提供高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、米粥等，少量多餐。治療間歇期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動，避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。關(guān)注患兒心理狀態(tài)，給予充分關(guān)愛和支持，必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。

寶寶得急性白血病的主要癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，起病急驟，需及時就醫(yī)確診。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是急性白血病患兒最常見的早期癥狀，多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。由于白血病細(xì)胞浸潤和正常免疫功能受抑制，患兒容易合并細(xì)菌、病毒或真菌感染。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免擅自使用退燒藥掩蓋病情，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。

2、貧血

患兒會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后氣促等貧血表現(xiàn)。白血病細(xì)胞大量增殖會抑制正常紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降。家長需觀察孩子有無嗜睡、食欲減退等表現(xiàn)，就醫(yī)后可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞改善癥狀，同時配合重組人促紅細(xì)胞生成素注射液治療。

3、出血傾向

表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等。白血病細(xì)胞浸潤導(dǎo)致血小板減少和凝血功能障礙是主要原因。家長需避免孩子劇烈運動以防外傷，出現(xiàn)嚴(yán)重出血時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時輸注血小板懸液。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)頸部、腋下等部位無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地偏硬且活動度差。這是白血病細(xì)胞淋巴組織浸潤的典型表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊時不要擠壓按摩，應(yīng)通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，治療上主要采用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

患兒常因四肢長骨或脊柱疼痛而哭鬧拒抱，疼痛夜間加重。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉和骨皮質(zhì)破壞是疼痛主因。家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀，但需注意該病可能被誤診為生長痛，確診需依賴骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即到兒科或血液科就診，完善血常規(guī)、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療期間需保持居室清潔通風(fēng)，避免感染；給予高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食；定期復(fù)查血象監(jiān)測治療效果。急性白血病雖然病情兇險，但兒童對化療藥物敏感，早期規(guī)范治療可使部分患兒獲得長期生存。

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。