醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蛇盤瘡（帶狀皰疹）的判斷依據(jù)主要有皮疹分布特征、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查四個(gè)方面。

  1、皮疹特征

  典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的紅斑水皰群，沿神經(jīng)節(jié)段排列，常見于胸背部或腰腹部，水皰初期透明后變渾濁。

  2、疼痛特點(diǎn)

  出疹前1-5天出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣神經(jīng)痛，疼痛程度與皮疹嚴(yán)重程度常不匹配，老年患者疼痛更為劇烈。

  3、伴隨癥狀

  可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，累及三叉神經(jīng)眼支時(shí)可伴結(jié)膜充血、角膜潰瘍等眼部表現(xiàn)。

  4、醫(yī)學(xué)檢測(cè)

  病毒DNA檢測(cè)或抗體檢測(cè)可確診，必要時(shí)需行腦脊液檢查排除皰疹性腦膜炎等并發(fā)癥。

  發(fā)病期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓，疼痛明顯時(shí)可冷敷處理，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。