醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  亞急性甲狀腺炎的癥狀通常可以治愈，治療方法包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑和甲狀腺激素替代治療。癥狀緩解時間因個體差異可能從數(shù)周到數(shù)月不等。

  1、非甾體抗炎藥

  早期頸部疼痛和低熱癥狀可通過布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解，這類藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應導致的疼痛和發(fā)熱。

  2、糖皮質(zhì)激素

  中重度疼痛伴甲狀腺毒癥時需使用潑尼松或甲潑尼龍，該類藥物通過抑制免疫反應快速改善甲狀腺組織水腫，但需注意逐漸減量以防反跳。

  3、β受體阻滯劑

  心悸、手抖等甲狀腺毒癥癥狀可使用普萘洛爾或美托洛爾控制，這類藥物能阻斷β腎上腺素受體，改善交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。

  4、甲狀腺激素替代

  恢復期出現(xiàn)暫時性甲減時可短期使用左甲狀腺素鈉，維持血清促甲狀腺激素在正常范圍，直至甲狀腺功能自行恢復。

  治療期間建議低碘飲食，避免劇烈運動，定期復查甲狀腺功能和超聲，多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可完全康復，極少數(shù)可能發(fā)展為永久性甲減需長期隨訪。