醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石輕度積水通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效控制，但需警惕持續(xù)積水導(dǎo)致腎功能損傷。

  1. 病因分析

  腎結(jié)石阻塞尿路引發(fā)積水，早期多為單側(cè)腰部隱痛，與結(jié)石位置、大小密切相關(guān)，可能伴隨排尿困難或血尿。

  2. 治療措施

  5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

  3. 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

  積水持續(xù)超過(guò)4周可能造成腎盂壓力增高，需超聲監(jiān)測(cè)腎皮質(zhì)厚度變化，警惕腎實(shí)質(zhì)萎縮等不可逆損傷。

  4. 復(fù)查建議

  每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水程度，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量驟減應(yīng)立即就診。

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出。