醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛主要發(fā)生在側(cè)腹部、腰部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為腎絞痛向同側(cè)下腹及大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛位置與結(jié)石卡頓部位相關(guān)，主要有上段輸尿管疼痛、中段輸尿管疼痛、下段輸尿管疼痛和膀胱入口處疼痛。

  1、上段疼痛：

  結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部至髂血管水平時(shí)，疼痛集中于側(cè)腰部或肋脊角，可伴隨惡心嘔吐。

  2、中段疼痛：

  結(jié)石移動(dòng)至髂血管至骨盆上口段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹部放射，男性可能放射至睪丸。

  3、下段疼痛：

  結(jié)石位于骨盆段輸尿管時(shí)，疼痛集中于腹股溝區(qū)，女性可能放射至大陰唇。

  4、末端疼痛：

  結(jié)石卡在輸尿管膀胱連接處時(shí)，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

  建議出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。