醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)主要有尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐。

  1、尿量減少：

  24小時(shí)尿量少于400毫升或無尿，可能伴隨尿液顏色加深。需立即監(jiān)測(cè)尿量變化，完善腎功能檢查，排除腎前性、腎性或腎后性因素。

  2、水腫：

  晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫，與鈉水潴留相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，記錄每日體重，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。

  3、乏力：

  由于氮質(zhì)血癥導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂。需檢測(cè)血紅蛋白和血鉀水平，嚴(yán)重時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素。

  4、惡心嘔吐：

  尿素氮升高刺激胃腸黏膜所致?？啥唐谑褂眉籽趼绕瞻肪徑獍Y狀，同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入量。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平，限制高鉀食物攝入，保持每日液體出入量平衡。