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牙齒劈裂多數(shù)情況下需要拔除,具體處理方式取決于劈裂程度、位置及牙髓狀態(tài),主要有保留治療、修復(fù)治療、拔牙后修復(fù)三種方案。
1. 保留治療淺表裂紋未傷及牙髓時(shí),可通過(guò)樹脂填充或全冠修復(fù)保留患牙。需定期檢查是否出現(xiàn)繼發(fā)齲或裂紋擴(kuò)展。
2. 修復(fù)治療縱向劈裂深度不超過(guò)根長(zhǎng)1/3且牙周健康者,可嘗試根管治療后行樁核冠修復(fù)。成功率與剩余牙體組織量密切相關(guān)。
3. 拔牙指征劈裂達(dá)根分叉或伴有嚴(yán)重牙周破壞時(shí)須拔除。常見(jiàn)于后牙大面積缺損或外傷導(dǎo)致的復(fù)雜縱裂。
4. 拔牙后修復(fù)拔牙后3個(gè)月可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。
建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科,通過(guò)錐形束CT評(píng)估劈裂三維走向。日常避免用患牙咬硬物,飯后使用沖牙器清潔裂隙。
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