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室間隔缺損手術方式的選擇有哪些?

來源:博禾知道

2022-06-01 12:30 27人閱讀

問題描述:室間隔缺損手術方式的選擇有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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室間隔缺損活能活多長時間
如果沒有做手術的話,具體能活多久我也不敢確定。如果沒有肺動脈高壓,不出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎,壽命可能會比正常人短些。室間隔缺損,應該盡早進行外科手術治療。以免加重病情。如果這種綜合征已經(jīng)發(fā)生,它表明室間隔缺損相對較大,并且已經(jīng)存在由左心室向右心室分流引起的肺動脈高壓。在這種情況下不推薦手術治療。此缺損的閉合是間隔缺損。藥物只能用于控制肺動脈高壓,改善某些癥狀。室間隔缺損手術了以后,就跟正常人是一樣的,可以活到自然壽命,這個自然壽命可能活到70歲,也可能活到90歲,也有可能活到50歲。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎兒心臟發(fā)育異常室間隔缺損肌部介入治療效果怎么樣
胎兒心臟發(fā)育異常室間隔缺損肌部介入治療效果比較好。如果胎兒發(fā)現(xiàn)室間隔缺損這種情況,主要要看缺損口的大小來進行治療。如果說是在3mm以內(nèi),這種情況不算嚴重。如果是超過3mm,甚至超過了5mm,這種情況比較嚴重,建議家長一定要帶患兒定期地做B超的檢查,看腫瘤的生長情況。如果出現(xiàn)惡變,建議要及時進行手術治療。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
室間隔缺損手術治療的禁忌癥
艾森曼格綜合癥是時候隔缺損的并發(fā)癥。這個現(xiàn)象是由于室距離缺損長時候沒有獲得按時有用的醫(yī)治,引發(fā)了肺血流量增加,血流增快,造成了肺動脈高高遮蓋。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損幾周歲自愈
如果是缺損較小的患者,考慮在十歲以前可能會自愈。但是如果缺損較大,是不可以自愈的。需要及時的接受治療,常用的治療方式為介入治療和手術治療,可以使病情得到有效的改善。室間隔缺損,屬于先天性的心臟疾病,是指胚胎時期發(fā)育不全引起的?;疾『蟪R姷陌Y狀表現(xiàn)為呼吸急促、多汗、身體乏力、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、胸悶等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損可以做微創(chuàng)嗎
室間隔缺損是否可以做微創(chuàng)手術,需要根據(jù)缺損的大小、類型,以及是否對周圍器官、組織等造成影響進行判斷。如果室間隔缺損的直徑比較小,而且沒有影響心臟瓣膜,可以考慮微創(chuàng)手術治療。如果檢查出室間隔缺損屬于雙動脈下室間隔缺損等情況,不建議進行微創(chuàng)手術,否則可能對周圍組織造成影響。一般需要做室間隔缺損修補進行改善。因為每個患者的疾病并發(fā)的情況不同,因此需要采取的手術治療措施也會存在較大差異,需要根據(jù)具體實際情況決定。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
肺動脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
什么是室間隔缺損
室間隔缺損屬于先天性心臟畸形,也就是出生的時候心臟結構就存在異常,多數(shù)是因為胎兒在母體發(fā)育不良而引起的現(xiàn)象。主要考慮為遺傳因素、環(huán)境因素等而導致,對于小和中型室間隔缺損,多無明顯癥狀,偶爾可出現(xiàn)勞力性呼吸困難,嚴重的患者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損該怎么辦
再次出現(xiàn)了室間隔缺損必須要實施手術救治。對于這樣的疾病,目前主要是通過手術外科救治,再次出現(xiàn)這種呼息不順暢有可能是再次發(fā)生了心衰的原因。需要有通過醫(yī)生的仔細檢查確認病情的嚴重程度,如果有心衰需要有先改正心衰,在心功能獲得穩(wěn)定以后才可以實施手術救治,需要有實施手術修復的方式救治。需求注意少食肉類、油炸的食物,要保證營養(yǎng)均衡,多曬太陽,糾正作息時間。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
先天性室間隔缺損該如何治療?
如果有先天性室間隔缺損,這種情況必須要實施手術救治,單純的保守救治往往是無效的,如果在感冒以后第二級神經(jīng)元了呼吸道炎癥就容易引來肺部的傳染或者是濕啰音,以及呼息氣短咳必須要看心外科實施手術救治,同時傳染的急性期需要有決定敏感抗生素特別注意建議您要注意多休息,飲食清淡,膳食搭配,避免熬夜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損手術需要多長時間
小兒室距離缺損天然閉合時候大概在5歲之前封閉,小兒室距離缺損通常分為膜周型室間隔缺損以及肌部型室間隔缺損,大概會出現(xiàn)呼吸急促或者是多汗的現(xiàn)象,并且還有可能會引發(fā)臉色蒼白以及哮喘樣的喘鳴聲,并且還會常有呼吸道傳染,簡單誘發(fā)肺炎等疾病。并發(fā)癥產(chǎn)生后,某一時期的后一階段病患即便選擇手術修復,也殘留肺動脈高高遮蓋的病癥,因而提議盡早選擇手術醫(yī)治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
先天性心臟室間隔缺損的癥狀是什么?
先天性心臟房間間隔缺損簡稱ASD,是臨床上常見的非常復雜的心臟畸形,主要是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)生異常,左右心臟房間之間留有空隙。房間隔缺損可以單獨發(fā)生,也可以與其他類型的心血管畸形并存,女性多見,由于心房水平存在分流,可以引起相應的血流動力學異常,房間隔缺損大多為單孔型,少數(shù)為多孔型,也有極少數(shù)
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小孩先天性心臟病室間隔缺損需要根據(jù)缺損大小、癥狀嚴重程度及心臟功能情況決定是否手術,輕度缺損可能自行閉合,嚴重缺損需手術...
胎兒室間隔缺損是什么原因引起的
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胎兒室間隔缺損越來越大嚴重嗎
胎兒室間隔缺損越來越大可能提示病情進展,需密切監(jiān)測并及時干預。室間隔缺損是一種先天性心臟病,缺損大小直接影響心臟功能和胎...
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兒童膜部室間隔缺損手術效果和費用,膜部室間隔缺損有一定的閉合可能性但如果不封閉,建議介入手術國際流行的觀點是沒有特殊癥狀,沒有喂養(yǎng)困難,學齡前手術肺部感染頻發(fā),飼養(yǎng)困難,及時手術只有室間隔缺損,不合并心內(nèi)膜炎是安全的但是年都要跟蹤心臟超聲波在中國成熟的心臟中心,這種手術非常成熟,是比較小的心臟手術,
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什么是手足口濕疹?

手足口濕疹是手足口病病程中可能伴隨的皮膚癥狀,主要表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或紅斑,常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起。

1、病毒感染

手足口濕疹主要由腸道病毒通過呼吸道或消化道傳播引發(fā)。病毒侵入后會在皮膚黏膜復制,導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為紅色丘疹或水皰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、食欲減退等前驅癥狀,皰疹破潰后可能形成淺潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時保持皮膚清潔干燥。

2、免疫反應

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時,對病毒感染的過度免疫應答可能加重皮膚損傷。濕疹樣皮疹可能伴隨明顯瘙癢,抓撓后易繼發(fā)細菌感染??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀,合并感染時需使用莫匹羅星軟膏。家長需注意修剪患兒指甲,避免抓破皰疹。

3、接觸傳播

病毒可通過皰疹液、唾液、糞便等途徑傳播,幼兒園等集體環(huán)境易暴發(fā)流行?;純菏褂眠^的玩具、餐具可能成為傳染源。家長需對患兒衣物進行煮沸消毒,接觸分泌物后及時洗手。發(fā)病期間應隔離治療,皰疹結痂前避免與其他兒童密切接觸。

4、過敏體質(zhì)

特應性體質(zhì)兒童感染病毒后更易出現(xiàn)濕疹樣改變,皮疹可能蔓延至臀部、四肢。此類患兒往往有食物過敏或過敏性鼻炎病史。除抗病毒治療外,可遵醫(yī)囑短期使用地奈德乳膏控制炎癥,必要時口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。

5、護理不當

過度清潔或使用堿性洗劑可能破壞皮膚屏障,加重濕疹癥狀。應選擇溫水清洗患處,避免摩擦刺激??谇话捳罨純嚎筛挠密涃|(zhì)食物,進食后使用康復新液含漱。家長需每日檢查皮膚情況,發(fā)現(xiàn)皰疹化膿、持續(xù)高熱等癥狀時立即就醫(yī)。

手足口濕疹患兒應穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持居室通風。飲食宜清淡,適當補充維生素B族和維生素C?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn),通常2-3個月可自行再生。托幼機構發(fā)現(xiàn)病例后需做好環(huán)境消毒,易感兒童可接種EV71型滅活疫苗預防重癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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買什么補品給中風病人

中風病人可遵醫(yī)囑選擇蛋白粉、維生素B族、魚油、輔酶Q10、卵磷脂等營養(yǎng)補充劑。中風后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷等問題,需根據(jù)個體情況補充特定營養(yǎng)素,但所有補品使用前必須經(jīng)醫(yī)生評估。

一、蛋白粉

蛋白粉有助于維持肌肉量和修復組織,適合吞咽困難或進食不足的中風患者。乳清蛋白粉易吸收,大豆蛋白粉適合素食者。需注意腎功能異常者應限制蛋白攝入,避免加重腎臟負擔。

二、維生素B族

維生素B1、B6、B12等可改善神經(jīng)傳導功能,緩解手腳麻木等后遺癥。復合維生素B片能協(xié)同作用,但長期服用需監(jiān)測肝功能。酗酒或消化吸收障礙患者更需重點補充。

三、魚油

深海魚油含DHA和EPA,能抗炎、改善腦血流,降低二次中風風險。選擇高純度魚油軟膠囊可減少重金屬殘留風險。凝血功能障礙者使用前需咨詢醫(yī)生。

四、輔酶Q10

輔酶Q10可改善腦細胞能量代謝,緩解疲勞癥狀。建議選擇泛醇形式吸收率更高。正在服用華法林等抗凝藥物者需注意可能影響藥效。

五、卵磷脂

卵磷脂含膽堿成分促進神經(jīng)髓鞘修復,改善記憶力和語言功能。大豆來源卵磷脂膠囊適合多數(shù)人群,過敏體質(zhì)者應選擇向日葵卵磷脂。

中風患者飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則,每日保證500克蔬菜水果攝入。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進食時保持坐位防誤吸。康復期需結合肢體訓練和語言訓練,每周進行3-5次有氧運動如步行、騎自行車等。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,所有營養(yǎng)補充劑均需在主治醫(yī)師指導下使用,不可替代藥物治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎
如果患者出現(xiàn)的喉嚨痛是因為上火的原因所致,可以通過吃牛黃解毒片治療。這種藥物中含有人工牛黃、大黃、冰片、黃芩等中藥成分,清熱解毒的功效不錯。所以,對于因火熱內(nèi)盛引起的嗓子疼痛、牙齦腫痛等一些上火癥狀的治療有良好效果。不過本藥物是一種處方用藥,所以有喉嚨痛癥狀的患者要先就診檢查,在醫(yī)生的指導下服用本品。特別需要注意不能擅自長期或者過量使用牛黃解毒片,否則會引起一些相關副作用。由于有些藥物成分含有一些毒性,所以長期使用有可能會導致砷中毒。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿液有白細胞說明是非淋嗎?

尿液有白細胞不一定是非淋菌性尿道炎(非淋),可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、腎炎等多種因素有關。泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、腎炎、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等疾病均可導致尿液中白細胞增多。建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、病原體檢測等檢查以明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

尿液中白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。細菌侵入尿路黏膜后,機體免疫系統(tǒng)會釋放白細胞對抗感染,導致尿常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)升高?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時需多飲水促進細菌排出。

2. 尿路結石

尿路結石摩擦尿路黏膜可能導致局部炎癥反應,引起尿液中白細胞增多。結石可能堵塞尿路,導致尿液滯留并繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,合并感染時需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。

3. 腎炎

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病可能導致尿液中白細胞增多。免疫復合物沉積或感染等因素可引發(fā)腎臟炎癥反應,導致白細胞透過腎小球進入尿液?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥和血壓。

4. 前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細胞增多。細菌感染或前列腺充血等因素可導致前列腺液中的白細胞進入尿液。患者可能伴有會陰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時可配合溫水坐浴緩解癥狀。

5. 非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎由支原體、衣原體等病原體感染引起,可導致尿液中白細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道刺癢、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。

發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞增多時,建議避免辛辣刺激性食物,每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路。注意個人衛(wèi)生,避免憋尿,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物,以免導致病情反復或耐藥性產(chǎn)生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
iga腎病打什么針?
iga腎病一般是不通過打針進行治療的,多數(shù)是使用口服激素以及免疫抑制劑來進行治療,如果患者出現(xiàn)感染的情況,可以選擇輸注抗生素來進行治療,在日常生活中還需要避免使用一些腎毒性藥物
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
人到中年不能勃起怎么辦

中年男性勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少高脂飲食,控制體重在正常范圍。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周堅持3-5次,有助于改善血液循環(huán)。避免久坐不動,工作時每隔1-2小時起身活動。

2、心理疏導

長期焦慮、抑郁等負面情緒會影響性功能??赏ㄟ^心理咨詢、夫妻溝通緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。伴侶應給予理解和支持,避免指責抱怨。建立和諧親密關系,保持適度性生活頻率。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等改善勃起功能。對于睪酮水平低下者,可考慮睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊。合并高血壓、高血脂等基礎疾病需同步治療,避免使用可能影響性功能的藥物。

4、物理治療

低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生。真空負壓裝置通過機械性負壓幫助陰莖充血。陰莖康復訓練如凱格爾運動能增強盆底肌力量。這些方法需在專業(yè)人員指導下進行,避免操作不當造成傷害。

5、手術治療

對于嚴重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建手術。藥物治療無效者可行陰莖假體植入術,常用可膨脹性假體或半硬性假體。手術存在感染、機械故障等風險,需嚴格評估適應癥并選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構。

中年男性出現(xiàn)勃起功能障礙應及早就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。平時注意均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。保持適度運動習慣,避免過度肥胖。戒煙限酒,控制慢性疾病。與伴侶加強情感交流,營造輕松愉悅的性生活環(huán)境。定期體檢監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,發(fā)現(xiàn)問題及時干預。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
每天晚上低燒是癌癥嗎
每天晚上低燒可能與多種原因有關,包括感染、免疫系統(tǒng)疾病、慢性炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)以及腫瘤等。低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間,若持續(xù)存在需引起重視。癌癥確實可能引起低燒,但并非唯一原因,需結合其他癥狀和檢查結果綜合判斷。 1、感染:細菌、病毒或真菌感染可能導致低燒,如結核病、慢性鼻竇炎或尿路感染。這類感染通常伴隨其他癥狀,如咳嗽、流涕或尿頻。治療以抗感染為主,具體藥物需根據(jù)病原體選擇,如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或奧司他韋片75mg,每日兩次。 2、免疫系統(tǒng)疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕性關節(jié)炎可能引起低燒。這類疾病通常伴隨關節(jié)疼痛、皮疹或疲勞。治療包括使用免疫抑制劑如潑尼松片5mg,每日一次或甲氨蝶呤片2.5mg,每周一次。 3、慢性炎癥:慢性炎癥性疾病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能導致低燒。這類疾病通常伴隨腹痛、腹瀉或體重下降。治療包括使用抗炎藥物如美沙拉嗪片500mg,每日三次或生物制劑如英夫利昔單抗5mg/kg,靜脈注射。 4、內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能亢進或腎上腺功能不全可能引起低燒。這類疾病通常伴隨心悸、多汗或體重變化。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片10mg,每日一次或激素替代治療如氫化可的松片20mg,每日一次。 5、腫瘤:某些腫瘤如淋巴瘤或白血病可能引起低燒。這類疾病通常伴隨體重下降、夜間盜汗或淋巴結腫大。治療包括化療、放療或靶向治療,具體方案需根據(jù)腫瘤類型和分期確定。 低燒的日常護理包括保持充足睡眠、均衡飲食和適度運動。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類。運動建議選擇輕度有氧運動如散步、瑜伽,避免過度勞累。若低燒持續(xù)或伴隨其他嚴重癥狀,應及時就醫(yī)進行詳細檢查。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腿部靜脈血栓費用需要多少錢?

腿部靜脈血栓治療一般需要5000-30000元,具體費用與病情嚴重程度、治療方案、所在地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關。

腿部靜脈血栓的治療費用主要由檢查費、藥物費和手術費構成。檢查費通常在500-2000元,包括超聲檢查、血液檢查等常規(guī)項目。藥物費差異較大,抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等常規(guī)用藥費用在1000-5000元,若需使用新型口服抗凝藥如利伐沙班片費用可能增至8000-15000元。對于需要手術干預的情況,導管溶栓術費用約10000-20000元,下腔靜脈濾器置入術費用約15000-30000元。住院治療期間床位費、護理費等附加費用每日約200-500元,通常需要7-14天的住院周期。不同地區(qū)存在價格差異,一線城市費用普遍高于二三線城市。部分特殊檢查如CT靜脈造影可能增加1000-2000元費用。治療過程中若出現(xiàn)并發(fā)癥可能產(chǎn)生額外治療費用。

建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診,治療期間注意臥床休息,抬高患肢促進血液回流,避免劇烈運動防止血栓脫落,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查凝血功能,飲食宜清淡并保持大便通暢,穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善靜脈回流,戒煙限酒以降低復發(fā)風險。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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