醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退癥可能由碘攝入不足、硒缺乏、過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式干預(yù)。

  1、碘攝入不足

  長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。日常需適量食用海帶、紫菜等富碘食物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物。

  2、硒缺乏

  硒元素參與甲狀腺激素代謝，缺乏可能加重甲減癥狀。建議通過巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硒酵母片、亞硒酸鈉片等藥物。

  3、致甲狀腺腫物質(zhì)

  卷心菜、木薯等食物含硫苷類物質(zhì)，過量攝入可能抑制甲狀腺功能。應(yīng)控制這類食物攝入量，若出現(xiàn)甲狀腺腫大需配合使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片進(jìn)行治療。

  4、自身免疫性甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎等疾病與遺傳和免疫異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴TSH升高。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

  甲減患者日常應(yīng)注意均衡飲食，避免極端節(jié)食，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。