醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸中縫疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議休息并熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、胃食管反流

  胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸，日常需避免飽餐和臥位進(jìn)食。

  3、肋軟骨炎

  病毒感染或外傷導(dǎo)致的肋軟骨無菌性炎癥，疼痛在按壓時(shí)加重。可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

  4、心絞痛

  冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片改善心肌缺血，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

  出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。