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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石就診建議選擇泌尿外科實(shí)力較強(qiáng)的三甲綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,主要考量因素包括設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、結(jié)石處理方式和急診能力。

1、醫(yī)院等級(jí)

三級(jí)甲等醫(yī)院配備有體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡等專業(yè)設(shè)備,泌尿外科醫(yī)生年均處理結(jié)石病例超過百例。

2、??茖?shí)力

設(shè)有結(jié)石專病門診的醫(yī)院能提供個(gè)性化治療方案,對(duì)復(fù)雜病例可開展多學(xué)科會(huì)診。

3、技術(shù)手段

具備輸尿管軟鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院,可覆蓋不同大小和位置的結(jié)石治療需求。

4、急診服務(wù)

24小時(shí)泌尿外科急診能及時(shí)處理結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛、尿路梗阻等急癥,避免腎功能損傷。

就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢泌尿外科醫(yī)生專長(zhǎng),急性發(fā)作時(shí)建議就近選擇具備急診碎石能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛用什么藥

輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

1. 非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度絞痛發(fā)作,胃腸潰瘍患者慎用。

2. 阿片類鎮(zhèn)痛藥

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。

3. α受體阻滯劑

坦索羅辛松弛輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。

4. 鈣通道阻滯劑

硝苯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流減少輸尿管痙攣,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是什么?
腎輸尿管結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。對(duì)于橫徑低于5毫米的輸尿管結(jié)石,沒再次出現(xiàn)并發(fā)癥可以先采取藥物排石救治。同時(shí)留意大量喝水、適度活動(dòng)可以增進(jìn)結(jié)石自行排出來。如再次出現(xiàn)疼痛、血尿的癥狀則采取解痙、活血等方法救治。結(jié)石比較大需要有實(shí)施體外沖擊波碎石救治,必要時(shí)手術(shù)救治。需求注意盡量不要吃咸蛋、火腿、漢堡和腌肉等含鈉高的食物。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左下輸尿管結(jié)石怎么治療
左下輸尿管結(jié)石可以通過體外碎石術(shù)排石,或者通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石。比如結(jié)石的體積過大導(dǎo)致了輸尿管梗阻,一般需要做體外沖擊波碎石術(shù)排石。在結(jié)石數(shù)量較多的情況下,患者頻繁出現(xiàn)輸尿管疼痛以及腰痛、腹痛癥狀時(shí),一般需要通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石排出。無論是選擇哪種排石方法,排石期間都應(yīng)當(dāng)多飲水促進(jìn)排尿?;加凶笙螺斈蚬芙Y(jié)石期間,應(yīng)定期做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的排出情況。輸尿管結(jié)石進(jìn)入到膀胱內(nèi),容易引起尿頻,膀胱疼痛,或者尿急需要引起重視,否則容易造成膀胱痙攣。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛是什么原因引起的

輸尿管結(jié)石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過多會(huì)增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

激素異常引起血鈣升高,表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)石和骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調(diào)節(jié)鈣代謝。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)后有什么癥狀

輸尿管結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于術(shù)后正常反應(yīng),通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。

1、排尿疼痛

術(shù)后導(dǎo)尿管刺激或尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致排尿灼熱感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解。

2、血尿

手術(shù)器械摩擦或結(jié)石殘留可能引起淡紅色血尿,通常3-5天消失,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3、腰部脹痛

雙J管留置可能導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛,活動(dòng)后加重,與輸尿管痙攣有關(guān),可配合山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

4、發(fā)熱

術(shù)后感染可能引發(fā)38℃以下低熱,需監(jiān)測(cè)體溫變化,嚴(yán)重時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石不手術(shù)可以治療嗎

輸尿管結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù)即可治療,主要通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整生活方式、增加液體攝入等方式緩解。

1、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,雙氯芬酸鈉栓劑可用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛。

2、體外碎石

直徑小于10毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石成分、位置有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、生活方式

限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免久坐促進(jìn)結(jié)石自然排出。

4、液體療法

通過靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)液增加尿量沖刷結(jié)石,檸檬酸鉀等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度抑制結(jié)石增大。

建議結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨腎積水時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常需監(jiān)測(cè)排尿情況并定期復(fù)查超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石為什么排尿時(shí)會(huì)出血

排尿時(shí)出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

1. 結(jié)石摩擦損傷

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿,可通過多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 繼發(fā)尿路感染

結(jié)石梗阻誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3. 腫瘤壓迫侵蝕

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規(guī)律隨訪。

4. 凝血功能異常

部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難,需調(diào)整華法林等藥物劑量,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少輸尿管黏膜摩擦??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)加速結(jié)石下移,但劇烈疼痛時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,幫助排石。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,反復(fù)發(fā)作者建議代謝評(píng)估。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
女性為什么會(huì)得輸尿管結(jié)石

女性輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量鈉鹽攝入增加尿鈣排泄。需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,減少腌制食品和加工食品。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致堿性尿有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

高鈣尿癥或高尿酸血癥等疾病易誘發(fā)結(jié)石,多伴有腰痛血尿。需針對(duì)原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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有很多朋友都知道癲癇的存在,也看到過一些癲癇患者在發(fā)作期間的一些癥狀表現(xiàn),對(duì)這個(gè)疾病會(huì)心有恐懼,其實(shí)癲癇的出現(xiàn)歷史比較長(zhǎng),目前用于該疾病的藥物也比較多,不同的藥品在使用上往往會(huì)具有不一樣的要求和限制,那么曲萊可以單獨(dú)使用嗎?曲萊適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合
方盛制藥擬上市 或存在管理風(fēng)險(xiǎn)
證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過2726萬股,發(fā)行后總股本不超過10902萬股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。(一)控股股東及實(shí)際控制人控制風(fēng)險(xiǎn)本
氣血不足能吃益氣補(bǔ)血片嗎
氣血兩虛在生活中很普遍,氣虛和血虛往往是由于不良的生活習(xí)慣引起的,如果有氣血不足,可以使用一些藥物來調(diào)理身體。那么一起來看看氣血不足能吃益氣補(bǔ)血片嗎?益氣補(bǔ)血片功能主治是益氣補(bǔ)血,健脾滋腎。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜屬氣血兩虛證候者,癥見皮下散在出血點(diǎn),或兼見
利魯唑什么人不可以使用
肌萎縮側(cè)索硬化癥它的出現(xiàn)對(duì)患者的大腦和脊髓的影響比較大,情況嚴(yán)重的時(shí)候病人還會(huì)出現(xiàn)癱瘓,所以這類疾病早發(fā)現(xiàn),早治療能夠減輕患者的痛苦,這類疾病出現(xiàn)之后最常見的治療方法就是通過藥物來控制病情,那么來看看利魯唑什么人不可以使用呀?利魯唑禁忌對(duì)本品及其主要成分過敏者
新生兒鵝口瘡怎么治療

新生兒鵝口瘡可通過局部用藥、口腔護(hù)理、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境消毒等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥?、免疫力低下、哺乳器具污染、母親乳頭感染等原因引起。

1、局部用藥

遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹口腔黏膜,或選擇碳酸氫鈉溶液清潔口腔,克霉唑乳膏也可用于局部抗真菌治療。用藥期間需觀察黏膜修復(fù)情況。

2、口腔護(hù)理

哺乳前后用溫開水輕柔清潔嬰兒口腔,避免損傷黏膜。棉簽蘸取生理鹽水擦拭患處,每日重復(fù)進(jìn)行可減少菌群附著。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母親需清潔乳頭并排查自身真菌感染,哺乳前用溫水沖洗。暫停使用安撫奶嘴等可能藏匿真菌的用品。

4、環(huán)境消毒

奶瓶、玩具等物品需每日煮沸消毒,接觸嬰兒前徹底洗手。保持居室通風(fēng)干燥,避免潮濕環(huán)境滋生真菌。

治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,避免擅自停用藥物。母親飲食宜清淡,減少高糖食物攝入以降低母乳含糖量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌前期癥狀是什么

胃癌前期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹感、體重下降等表現(xiàn),這些癥狀容易與普通胃腸疾病混淆。

1、上腹隱痛:

早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或燒灼感,常與胃炎癥狀相似,可能與幽門螺桿菌感染或慢性萎縮性胃炎有關(guān)。

2、食欲減退:

出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降、厭惡油膩食物,可能與胃黏膜病變導(dǎo)致消化功能減退相關(guān)。

3、餐后飽脹:

進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,伴隨噯氣或惡心,通常由胃蠕動(dòng)功能異?;蛭概趴昭舆t引起。

4、體重下降:

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之五,需警惕腫瘤消耗或進(jìn)食減少導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消除副乳的四個(gè)動(dòng)作

消除副乳可通過擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、啞鈴飛鳥、高位下拉、俯臥撐等動(dòng)作改善。副乳多因脂肪堆積或乳腺組織殘留導(dǎo)致,規(guī)律鍛煉有助于增強(qiáng)胸肌并減少腋下脂肪。

1、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)

雙手握拳平舉至胸前,向兩側(cè)水平展開,重復(fù)進(jìn)行可拉伸胸大肌和腋下組織,改善局部血液循環(huán)。

2、啞鈴飛鳥

仰臥后手持啞鈴向兩側(cè)平舉,緩慢下落至胸部水平,能針對(duì)性強(qiáng)化胸肌中縫及副乳區(qū)域肌肉。

3、高位下拉

利用器械或彈力帶從上方向下拉至鎖骨位置,主要鍛煉背闊肌和胸肌上部,減少腋后脂肪堆積。

4、俯臥撐

標(biāo)準(zhǔn)或跪姿俯臥撐可激活整個(gè)胸肌群,長(zhǎng)期堅(jiān)持能提升胸部線條緊致度,使副乳視覺上縮小。

建議每周鍛煉3-4次,配合有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂。若副乳伴隨疼痛或硬塊,需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺疾病。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病足疼痛難忍該怎么辦

糖尿病足疼痛難忍可通過控制血糖、局部傷口護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)和血管損傷。

2、傷口護(hù)理

每日用生理鹽水清潔潰瘍面,使用無菌敷料覆蓋,避免受壓或摩擦。感染性傷口需配合抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸等。

3、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物;缺血性疼痛需改善微循環(huán),如貝前列素鈉、西洛他唑。合并感染時(shí)需靜脈用抗生素。

4、血運(yùn)重建

嚴(yán)重下肢缺血患者需血管介入治療或旁路移植術(shù),如球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù),以恢復(fù)足部血液供應(yīng)。

患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,定期檢查足部皮膚變化,出現(xiàn)紅腫、破潰時(shí)立即就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒睪丸大什么原因

新生兒睪丸增大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。

1. 鞘膜積液:

胎兒期鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,持續(xù)增大需考慮穿刺抽液或鞘膜切除術(shù)。

2. 腹股溝斜疝:

腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)增大。需手法復(fù)位或擇期疝囊高位結(jié)扎術(shù),發(fā)生嵌頓時(shí)需急診手術(shù)。

3. 睪丸扭轉(zhuǎn):

精索血管旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

4. 睪丸腫瘤:

新生兒可見卵黃囊瘤等生殖細(xì)胞腫瘤,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的睪丸腫大,需通過腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診,行根治性睪丸切除術(shù)。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒科或小兒外科,避免擠壓腫脹部位,記錄癥狀變化情況,完善超聲檢查明確病因。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺總是流汗怎么辦

小孩睡覺總是流汗可能由生理性多汗、環(huán)境過熱、維生素D缺乏或感染性疾病引起,可通過調(diào)整室溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。

1. 生理性多汗

嬰幼兒新陳代謝旺盛,睡眠時(shí)頭部出汗多為正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)需避免過度包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥。

2. 環(huán)境過熱

臥室溫度過高、被褥過厚會(huì)導(dǎo)致出汗增多。建議家長(zhǎng)將室溫控制在20-24℃,使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè),夜間適當(dāng)減少蓋被厚度。

3. 維生素D缺乏

佝僂病早期常表現(xiàn)為夜間多汗,與鈣磷代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合日光浴,癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

4. 感染性疾病

結(jié)核病、慢性扁桃體炎等疾病可能引起盜汗,通常伴隨低熱、食欲減退。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,確診后可選用異煙肼片等抗結(jié)核藥物或阿莫西林顆??刂聘腥尽?/p>

日??蛇m當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免睡前劇烈活動(dòng),持續(xù)多汗或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病走路不太穩(wěn)要怎么辦吶

糖尿病走路不穩(wěn)可通過控制血糖、神經(jīng)病變治療、改善平衡訓(xùn)練、調(diào)整藥物等方式干預(yù)。該癥狀通常由周圍神經(jīng)損傷、低血糖發(fā)作、肌肉萎縮、腦供血不足等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致下肢感覺異常。需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,避免血糖波動(dòng)過大。

2、神經(jīng)病變治療

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為足部麻木刺痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、改善平衡訓(xùn)練

肌肉力量下降會(huì)影響步態(tài)穩(wěn)定性。建議進(jìn)行靠墻深蹲、單腿站立等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行以增強(qiáng)下肢肌力。

4、調(diào)整藥物

部分降糖藥可能導(dǎo)致低血糖誘發(fā)步態(tài)異常。若出現(xiàn)心悸冷汗等低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整格列美脲等磺脲類藥物劑量。

糖尿病患者應(yīng)穿著防滑鞋,居家環(huán)境避免地面濕滑,每日檢查足部有無破損,出現(xiàn)持續(xù)行走困難需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)怎么止痛

輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排尿等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣,每次持續(xù)15-20分鐘,注意避免燙傷。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時(shí)可嘗試蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石移位。

4、飲水排尿

每日飲水量保持2000毫升以上,增加尿流沖刷作用,但腎功能不全者需控制水量,排尿時(shí)可用容器收集觀察是否排出結(jié)石。

發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頭暈惡心無力是什么原因造成的

頭暈惡心無力可能由低血糖、脫水、貧血、前庭神經(jīng)元炎等原因引起,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為短暫眩暈→持續(xù)惡心→全身乏力。

1. 低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致血糖水平下降,可能伴隨手抖、冷汗。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果,嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射葡萄糖。

2. 脫水

高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失,可能伴有口干、尿少。需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)輸液治療。

3. 貧血

鐵元素缺乏影響血紅蛋白合成,常見面色蒼白、心悸??煞苗晁醽嗚F片,配合維生素C促進(jìn)吸收。

4. 前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致平衡障礙,伴隨眼球震顫。需使用甲磺酸倍他司汀改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙,需急診排除腦卒中可能。日常注意規(guī)律飲食,避免突然改變體位。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋上面一點(diǎn)彎曲會(huì)痛是怎么回事

膝蓋上方彎曲疼痛可能由髕腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、跳躍動(dòng)作重復(fù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、屈膝疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、滑膜炎

滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議控制體重,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

4、半月板損傷

半月板損傷可能與扭轉(zhuǎn)外力、退行性變等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)至骨科就診。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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