醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)持續(xù)15天未凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，需通過激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)，B超檢查可明確診斷，體積較大時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，較小者可嘗試米非司酮等藥物縮瘤治療。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉占位阻礙內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，建議行息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，需檢查凝血四項(xiàng)，確診后需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若伴隨頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī)排查貧血。