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晚期胃癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

來源:博禾知道

2022-04-02 21:49 26人閱讀

問題描述:晚期胃癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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中藥能治療胃癌癥晚期嗎?胃癌晚期癌細(xì)胞一般會出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,此時手術(shù)無法將病灶部位切除干凈,而從患者自身的角度出發(fā),在減輕患者痛苦的基礎(chǔ)上延長生存期,使用中藥做保治療是一個重要選擇。中藥(秦氏利膈方法)保守治療不采用激進(jìn)的治療方法,藥性溫和,患者能承受,且在抑制腫瘤上有很好的效果,而且提高患者的免疫功能,患者自身抵抗腫瘤的能力能得到很好的修復(fù)。所以胃癌晚期不能或不愿做手術(shù)的患者選擇中藥保守治療能使患者有更多的治療機(jī)會。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌能活多久?
如果晚期胃癌手術(shù)治療成功,手術(shù)護(hù)理細(xì)心,可以活5年甚至更長時間。每個體質(zhì)都不一樣,治療胃癌的方法也不一樣,所以能活多久因人而異。胃癌手術(shù)后要注意飲食調(diào)理,保持愉快的心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌全切術(shù)后胃脹是什么?
一般開放性的手術(shù)后都會有脹痛感,建議你多多注意休息調(diào)理身體。建議服用中藥調(diào)理,另外飲食以清淡易消化為主,且要吃少,飯后不能馬上喝水,不能馬上躺下,應(yīng)該會緩解病情。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
中晚期胃癌還有必要治嗎
中晚期胃癌還是有必要治的,經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療,可以有效的改善不適,控制病情發(fā)展,延長患者的生存時間。中晚期胃癌治療的同時,要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌還能治嗎?
指導(dǎo)意見:胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,胃癌晚期是很難治愈好,胃癌晚期死亡效率高。胃癌晚期只能通過放療、化療、靶向藥物、免疫藥物治療延長生命,治療期間身體虛脫,需要加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿帕替尼對晚期胃癌有效嗎?
阿帕替尼對晚期胃癌有一定的療效。阿帕替尼是一個抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向治療藥物,適應(yīng)癥是晚期胃癌的三線治療,能夠緩解晚期胃癌病情進(jìn)展的速度,減輕病人的痛苦,延長生存。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
如何減少晚期胃癌疼痛?
要減輕胃癌晚期的疼痛情況最好的方式是到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查,尤其是出現(xiàn)了癌癥癥狀會造成一系列的不良反應(yīng),可以通過化療配合手術(shù)的方式治療,也可以使用第三階梯的止痛藥物來緩解這種情況。
林雅南 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
晚期胃癌提高免疫力的藥物有哪些?
胃癌晚期提高免疫力的藥物主要有納武利優(yōu)單抗,帕姆單抗等,目前胃癌患者應(yīng)用提高免疫力的藥物,可以有效提高患者生存年限,建議有條件的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下早期正確合理應(yīng)用。延長患者壽命。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌有治療嗎?
指導(dǎo)意見:晚期胃癌很難得治,晚期胃癌沒有手術(shù)機(jī)會,只能通過放療、化療、免疫治療,靶向藥物治療延長生命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥,治療期間身體虛脫,需要加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理,需要注意多休息。
李秀敏 副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
晚期胃癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀是什么?
晚期胃癌轉(zhuǎn)移癌細(xì)泡有擴(kuò)散,胃癌轉(zhuǎn)移腹腔出現(xiàn)大量腹腔積液,腹脹、轉(zhuǎn)移每個部位骨骼、肺部、肝臟等。出現(xiàn)嘔吐、嘔血、頭暈、食欲下降等。胃癌晚期轉(zhuǎn)移很難治愈好,可以通過放療、化療、免疫治療延長壽命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌手術(shù)要如何治療
晚期胃癌患者,通常需要進(jìn)行姑息性切除術(shù)、減瘤術(shù)等外科手術(shù)來緩解癥狀。但術(shù)后還需要配合放療和化療等方式來進(jìn)行綜合性的抗腫瘤治療。1、姑息性切除術(shù):對于無法耐受根治性手術(shù)或存在嚴(yán)重并發(fā)癥不能行根治性手術(shù)者,在充分評估后可考慮姑息性切除術(shù)。姑息性切除術(shù)包括局部擴(kuò)大切除術(shù)及全胃切除術(shù)兩種類型,前者適用于病灶
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上腹壓痛和塊:上腹壓痛是胃癌最常見的癥狀。約1/3的胃癌患者觸及上腹部腫塊,質(zhì)量堅(jiān)固不規(guī)則,有壓迫感。能否查出腹部塊,與癌癥部位、大小及患者腹壁厚度有關(guān)。胃竇部癌多觸及腹塊。腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移癥狀:胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,肝區(qū)可接觸結(jié)節(jié)塊。肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶直接浸潤壓迫肝總膽時,可發(fā)生梗阻性
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月經(jīng)推遲期間同房了會懷孕嗎?

月經(jīng)推遲期間同房有懷孕的可能,但概率相對較低。懷孕風(fēng)險與排卵是否延遲、月經(jīng)周期是否規(guī)律等因素有關(guān)。

月經(jīng)推遲通常由排卵延遲導(dǎo)致,若推遲期間發(fā)生排卵且未采取避孕措施,精子與卵子結(jié)合可能引發(fā)懷孕。月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,推遲期間接近排卵期的同房行為風(fēng)險較高。月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,排卵時間難以預(yù)測,即使月經(jīng)推遲也可能意外排卵,增加受孕概率。部分女性誤將少量排卵期出血視為月經(jīng),實(shí)際仍處于易孕期,此時同房更需謹(jǐn)慎。

少數(shù)情況下,月經(jīng)推遲可能由妊娠早期出血引起,此時同房不會導(dǎo)致二次懷孕,但可能影響胚胎穩(wěn)定性。內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲,這類患者排卵時間不固定,同房后需密切關(guān)注妊娠可能。緊急避孕藥僅對服藥前72小時內(nèi)的無保護(hù)性行為有效,且越早服用效果越好,不能作為常規(guī)避孕方式。

建議月經(jīng)推遲期間同房后,若超過預(yù)期月經(jīng)周期7天仍未來潮,可使用早孕試紙檢測。確認(rèn)未懷孕但長期月經(jīng)不調(diào)者,需排查卵巢功能異常、甲狀腺疾病等病因。日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期,采用避孕套、短效避孕藥等可靠避孕方式,減少意外妊娠風(fēng)險。出現(xiàn)異常出血或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉部過敏紅腫緊繃發(fā)紅摸起來粗糙怎么辦
臉部過敏導(dǎo)致紅腫、緊繃、發(fā)紅和粗糙可能由外界刺激、過度清潔、化妝品使用不當(dāng)或者自身皮膚屏障受損引起,建議盡快停止使用刺激性產(chǎn)品,并采取修復(fù)皮膚屏障、抗過敏治療或就醫(yī)等措施。 1、可能原因分析 臉部過敏的癥狀常與以下因素相關(guān): 外部刺激:如冷風(fēng)、強(qiáng)紫外線、灰塵、花粉或化學(xué)物質(zhì)比如護(hù)膚品、洗滌劑等可能破壞皮膚屏障,引發(fā)敏感和過敏反應(yīng)。 過度清潔:頻繁使用皂基洗面奶、去角質(zhì)產(chǎn)品會導(dǎo)致皮膚油脂不足,變得干燥、緊繃。 化妝品不適或過期:不適合膚質(zhì)的護(hù)膚品、化妝品中可能含有高濃度香料、防腐劑,長期使用會使皮膚產(chǎn)生刺激性反應(yīng)。 皮膚屏障受損:長期缺乏睡眠、情緒壓力過大或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,更容易引起過敏癥狀。 2、解決方法及建議 針對不同的原因,可以采取以下護(hù)理和治療措施: 停用刺激性產(chǎn)品:立即停止使用所有可能引發(fā)過敏的護(hù)膚品和化妝品,換用溫和、不含香料和防腐劑的產(chǎn)品。藥妝中常見的修復(fù)屏障產(chǎn)品如含神經(jīng)酰胺、甘油的產(chǎn)品能幫助緩解癥狀。 正確清潔與保濕:選擇無皂基洗面奶,用溫水清洗臉部,避免使用熱水。之后使用溫和的補(bǔ)水保濕霜,可以考慮含乳木果油、泛醇等成分的產(chǎn)品。 藥物治療:情況較嚴(yán)重時,可以外用醫(yī)生指導(dǎo)下的低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松霜或者含抗組胺藥的藥膏如地氯雷他定。嚴(yán)重時需口服抗過敏藥物如氯雷他定。 避免進(jìn)一步刺激:暫時減少化妝,避免暴曬,可適當(dāng)佩戴口罩或使用不含酒精的物理防曬霜,減少環(huán)境刺激。 飲食調(diào)理:增加富含維生素C和維生素E的食物,如橙子、草莓、堅(jiān)果等,可以促進(jìn)修復(fù)和緩解炎癥。 3、何時就醫(yī) 如果皮膚癥狀未在3天內(nèi)緩解或者癥狀持續(xù)加重伴有明顯滲液、瘙癢或灼熱感,需盡快就醫(yī),由專業(yè)皮膚科醫(yī)生檢查,制定針對性的治療方案。 臉部過敏通常與皮膚屏障受損和外界刺激有關(guān),通過立刻停止使用不合適的產(chǎn)品、清潔護(hù)理得當(dāng)、藥物治療和飲食調(diào)理,多數(shù)情況可以得到改善。嚴(yán)重時應(yīng)及時接受醫(yī)生診療,避免拖延使問題加重。關(guān)注皮膚健康,從日常護(hù)理開始!
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
傷口縫合幾天拆線
傷口縫合后通常需要在5到14天之間拆線,但具體時間取決于傷口部位、張力大小和恢復(fù)情況等因素,需根據(jù)醫(yī)生建議決定。常見拆線時間范圍為面部傷口5-7天,四肢10-14天,關(guān)節(jié)附近可能需要更長時間。 1、影響拆線時間的主要原因 傷口的拆線時間受多種因素影響,其中傷口部位是關(guān)鍵。例如,面部因血液供應(yīng)豐富,愈合較快,通常5-7天可拆線。而四肢、手術(shù)切口或張力較大的部位可能需要10-14天甚至更久。個體差異也需要考慮,如年齡、免疫能力和愈合能力等。 2、拆線前的注意事項(xiàng) 在拆線前,保持傷口清潔是關(guān)鍵。避免過度活動、摩擦或浸泡傷口可以減少感染風(fēng)險。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或明顯疼痛需盡快就醫(yī),可能存在感染或愈合不良。 3、傷口拆線后的護(hù)理建議 傷口拆線后皮膚仍較為脆弱,建議繼續(xù)避免過度拉伸或摩擦??梢酝磕▽S糜洗龠M(jìn)劑,提升皮膚修復(fù)能力。另外,注意防曬,以防止色素沉淀,尤其是面部拆線后。 對于傷口縫合者,拆線時間因人因傷而異,需按醫(yī)生囑托謹(jǐn)慎對待,遵循規(guī)范的術(shù)后護(hù)理,還可咨詢醫(yī)生取得進(jìn)一步專業(yè)指導(dǎo)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
后腦勺掉頭發(fā)禿了一塊是怎么回事

后腦勺掉頭發(fā)禿了一塊可能與斑禿、真菌感染、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素有關(guān)。斑禿通常表現(xiàn)為局部圓形脫發(fā)斑,真菌感染可能伴隨頭皮瘙癢和鱗屑,外傷可能導(dǎo)致毛囊損傷,內(nèi)分泌失調(diào)常見于甲狀腺功能異常,長期精神壓力也可能誘發(fā)脫發(fā)。

1、斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,表面光滑無炎癥??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。避免過度拉扯頭發(fā),減少染燙頻率。

2、真菌感染

頭癬等真菌感染會導(dǎo)致局部脫發(fā)伴頭皮屑增多,常見病原體為小孢子菌或毛癬菌??捎^察到斷發(fā)、紅斑或膿皰。需使用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。保持頭皮清潔干燥,不與感染者共用梳洗用品。

3、外傷

燒傷、燙傷或機(jī)械性損傷可能破壞毛囊結(jié)構(gòu)導(dǎo)致永久性脫發(fā)。初期可見創(chuàng)面結(jié)痂,后期形成瘢痕性禿發(fā)區(qū)。早期需處理創(chuàng)面預(yù)防感染,后期可考慮毛發(fā)移植。避免反復(fù)摩擦或壓迫患處。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、產(chǎn)后激素變化等可能引起彌漫性脫發(fā)。常伴隨體重波動、疲勞等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。保證充足睡眠,適量補(bǔ)充鋅和維生素D。

5、精神壓力

長期焦慮、緊張可能誘發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏??赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,配合使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,保持規(guī)律作息。

日常應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物如瘦肉、菠菜等。洗發(fā)水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。若脫發(fā)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀,建議及時就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測。夜間保證7-8小時睡眠,可通過冥想等方式緩解精神壓力。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃什么都拉肚子是怎么回事
成年人拉肚子的話可能是腸道炎癥感染,或者是功能紊亂引起的癥狀,可以先吃黃連素片或者是左氧氟沙星膠囊消炎治療,還有加蒙脫石散和雙歧三聯(lián)桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療??梢钥诜?,安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免熬夜疲倦疲乏,保持愉快的心情,注意休息??梢钥诜?,安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免熬夜疲倦疲乏,保持愉快的心情,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病幾天能好

手足口病一般7-14天能好,具體恢復(fù)時間與病情嚴(yán)重程度、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多見于5歲以下兒童。典型癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等。多數(shù)患兒癥狀較輕,病程7-10天可自行恢復(fù)。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,口腔皰疹3-5天消退,皮疹5-7天結(jié)痂脫落。此階段需保持皮膚清潔,避免抓撓,飲食以溫涼流質(zhì)為主,注意隔離防止交叉感染。

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等重癥表現(xiàn),病程可能延長至2周以上。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、嘔吐等癥狀,提示可能并發(fā)腦炎、肺水腫等,需立即就醫(yī)。重癥病例恢復(fù)期較長,皮疹消退后可能遺留暫時性色素沉著,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需1-2個月逐步緩解。

患病期間應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后1周,保持室內(nèi)通風(fēng),患兒衣物餐具需單獨(dú)消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但避免劇烈運(yùn)動。若病程超過2周仍有癥狀或出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn),建議復(fù)查排除其他并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足口病好之后多久可以打疫苗

手足口病痊愈后一般需要間隔1-2個月再接種疫苗。具體時間需結(jié)合患兒恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。

手足口病由腸道病毒感染引起,康復(fù)后短期內(nèi)免疫系統(tǒng)可能處于活躍狀態(tài),過早接種疫苗可能影響免疫效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。多數(shù)患兒在癥狀完全消失1個月后,體溫穩(wěn)定、口腔潰瘍愈合、手足皮疹消退且無并發(fā)癥時,可考慮恢復(fù)疫苗接種。部分免疫功能較弱或病情較重的患兒,可能需要延長至2個月后再接種,以確保身體充分恢復(fù)。接種前需向醫(yī)生詳細(xì)說明病史及近期用藥情況,由醫(yī)生評估確認(rèn)無禁忌證后再安排補(bǔ)種。

康復(fù)期間需注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日監(jiān)測體溫,觀察有無新發(fā)皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。接種疫苗后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)接種部位紅腫或低熱,可采取冷敷等物理方式緩解。家長應(yīng)妥善保管疫苗接種記錄,按計(jì)劃完成后續(xù)劑次接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手足麻木和口舌麻木頭痛是什么病

手足麻木、口舌麻木伴頭痛可能與頸椎病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變、低鈣血癥、偏頭痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、頸椎病

長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為手足麻木伴頸部僵硬。部分患者因椎動脈受壓出現(xiàn)頭痛??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、腦血管疾病

短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死早期可出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、舌麻及頭痛,多伴言語不清或眩暈。與高血壓、動脈硬化相關(guān)。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片,必要時行溶栓治療。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒引起的末梢神經(jīng)炎表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木,可能伴舌麻。血糖控制不佳是常見誘因。需檢測血糖和肌電圖,治療包括硫辛酸注射液、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、低鈣血癥

甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足抽搐、口周麻木及頭痛。查血鈣可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,同時多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。

5、偏頭痛先兆

部分偏頭痛患者在發(fā)作前出現(xiàn)感覺異常如肢體麻木或舌麻,隨后出現(xiàn)單側(cè)搏動性頭痛。與腦血管痙攣有關(guān),可服用苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作。

出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)避免劇烈活動,監(jiān)測血壓血糖,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鈣質(zhì),如食用牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜。若癥狀持續(xù)或加重,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭部影像學(xué)及血液檢查,明確病因后針對性治療。日常需控制基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢專業(yè)治子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院排行榜
武漢專業(yè)治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,尤其在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、手術(shù)及綜合管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。部分醫(yī)院配備先進(jìn)的腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,可開展個性化治療方案,并與生殖醫(yī)學(xué)、疼痛管理等多學(xué)科協(xié)作,幫助患者改善生育功能及生活質(zhì)量。以下為具體醫(yī)院的技術(shù)特色和診療優(yōu)勢。 1.武漢同濟(jì)醫(yī)院 武漢同濟(jì)醫(yī)院婦科是國家臨床重點(diǎn)???,在子宮內(nèi)膜異位癥診療中注重精準(zhǔn)化與微創(chuàng)化。該科室常規(guī)開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)、深部浸潤型病灶切除術(shù)等高難度手術(shù),同時結(jié)合超聲引導(dǎo)介入治療技術(shù),為復(fù)發(fā)患者提供多樣化選擇。醫(yī)院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可提升復(fù)雜手術(shù)的精確性和安全性。此外,科室建立了術(shù)后長期隨訪體系,通過藥物管理及生活方式指導(dǎo)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥治療中推行多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科對病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位。針對合并不孕的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)同制定促排卵或輔助生殖方案。醫(yī)院引進(jìn)了窄帶成像宮腔鏡系統(tǒng),可清晰識別微小異位病灶,并開展GnRH-a藥物聯(lián)合中藥貼敷等中西醫(yī)結(jié)合療法,緩解患者疼痛癥狀。其日間手術(shù)中心還可為輕癥患者提供48小時內(nèi)出入院的便捷服務(wù)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科專注于子宮內(nèi)膜異位癥的全程管理,從早期診斷到術(shù)后康復(fù)形成完整鏈條??剖也捎醚鍢?biāo)志物檢測聯(lián)合經(jīng)陰道三維超聲技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確率,并針對年輕患者開展卵巢功能保護(hù)性手術(shù)。醫(yī)院設(shè)有疼痛門診,為慢性盆腔疼痛患者提供神經(jīng)阻滯治療及物理康復(fù)訓(xùn)練。其特色在于將臨床數(shù)據(jù)納入科研分析,持續(xù)優(yōu)化診療路徑,相關(guān)成果已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科在深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥(DIE)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,年均完成相關(guān)手術(shù)200余例。科室使用高清腹腔鏡系統(tǒng)配合術(shù)中超聲導(dǎo)航,實(shí)現(xiàn)病灶的徹底清除。對于累及腸管或泌尿系統(tǒng)的復(fù)雜病例,聯(lián)合普外科、泌尿外科開展多學(xué)科手術(shù),最大限度保留器官功能。醫(yī)院還開設(shè)患者教育課堂,定期講解疾病管理知識,幫助患者建立科學(xué)認(rèn)知。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科將中西醫(yī)結(jié)合療法貫穿于子宮內(nèi)膜異位癥治療全過程。除常規(guī)腹腔鏡手術(shù)外,科室開發(fā)了中藥灌腸、穴位埋線等特色療法,用于術(shù)后調(diào)理和復(fù)發(fā)預(yù)防。醫(yī)院配備國內(nèi)領(lǐng)先的超聲聚焦治療儀,可為不愿手術(shù)的患者提供無創(chuàng)治療選擇。其創(chuàng)新性開展的“疼痛-生育-心理”三位一體管理模式,已納入武漢市衛(wèi)健委推廣項(xiàng)目。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科側(cè)重子宮內(nèi)膜異位癥患者的生殖健康保護(hù),建立生育力評估體系指導(dǎo)治療決策。科室開展卵巢組織冷凍技術(shù),為需進(jìn)行雙側(cè)卵巢手術(shù)的年輕患者保留生育希望。針對合并不孕的患者,優(yōu)先選擇保守性手術(shù)并銜接輔助生殖技術(shù)。醫(yī)院還設(shè)有營養(yǎng)科聯(lián)合門診,為患者制定個性化膳食方案,改善內(nèi)分泌代謝狀態(tài)。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥分級診療制度,根據(jù)疾病分期制定階梯式治療方案??剖遗鋫渖漕l消融設(shè)備,可用于表淺病灶的微創(chuàng)處理。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(AR)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)模擬,幫助醫(yī)生更直觀規(guī)劃手術(shù)路徑。其術(shù)后管理平臺通過移動端APP提供用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等服務(wù),患者滿意度連續(xù)三年達(dá)95%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腹部都不舒服有時候右胸口有點(diǎn)疼是為什么

腹部不適伴隨右胸口疼痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、消化性潰瘍、胸膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫、黏膜損傷、感染等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或進(jìn)食刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹脹、隱痛,疼痛可能放射至胸部。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷辛辣食物,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時,右上腹疼痛常向右肩背部放射,可能伴有惡心、厭油癥狀。急性發(fā)作需禁食并就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,同時控制高脂肪飲食攝入。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或姿勢不良可能壓迫肋間神經(jīng),引發(fā)陣發(fā)性刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

4、消化性潰瘍

胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍時,空腹期上腹痛明顯,可能向胸骨后放射。確診需胃鏡檢查,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊抑酸護(hù)膜,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,深呼吸或咳嗽會誘發(fā)尖銳胸痛,可能伴有低熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,選擇清淡易消化飲食,控制咖啡因和酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解功能性不適,但劇烈運(yùn)動可能加重炎癥性疼痛,需根據(jù)病因調(diào)整活動強(qiáng)度。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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