醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  尾骨疼痛可能由跌坐外傷、久坐壓迫、骶尾關節(jié)炎、尾骨骨折等原因引起，可通過熱敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整坐姿、藥物治療、局部封閉等方式緩解。

  1. 跌坐外傷

  外力撞擊導致尾骨周圍軟組織挫傷或骨膜損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議48小時內(nèi)冰敷，后期熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。

  2. 久坐壓迫

  長時間保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓，可能引發(fā)慢性無菌性炎癥。需使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時起身活動5分鐘，配合溫水坐浴改善局部血供。

  3. 骶尾關節(jié)炎

  可能與退行性變或感染等因素有關，常伴隨晨僵和放射痛。急性期需限制腰部活動，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，配合超短波物理治療。

  4. 尾骨骨折

  嚴重外傷可能導致尾骨線性骨折，會出現(xiàn)劇烈疼痛和排便困難。需拍攝X線確診，急性期避免坐位，必要時采用丁字帶固定，頑固性疼痛需考慮尾骨切除術。

  日常應避免騎自行車等擠壓尾骨的運動，睡眠時選擇側臥位減輕壓力，若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)排便異常需及時就診骨科。