醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜尿頻多可能由腎陽虛、膀胱濕熱、脾虛氣陷、心腎不交、前列腺增生等原因引起，中醫(yī)可通過溫補(bǔ)腎陽、清熱利濕、健脾益氣、交通心腎、活血化瘀等方式治療。

  1、腎陽虛

  腎陽虛是夜尿頻多的常見原因，多因年老體衰或久病傷腎導(dǎo)致腎氣不足，表現(xiàn)為夜尿增多、畏寒肢冷、腰膝酸軟。中醫(yī)常用金匱腎氣丸、右歸丸、龜鹿補(bǔ)腎丸等溫補(bǔ)腎陽，配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。日常需避免生冷食物，適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)之品。

  2、膀胱濕熱

  膀胱濕熱多因下焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)所致，常見尿頻尿急、小便黃赤、尿道灼熱。治療以八正散、萆薢分清丸、三金片等清熱利濕為主，可配合車前草、金錢草代茶飲。需減少辛辣油膩飲食，保持會(huì)陰部清潔干燥。

  3、脾虛氣陷

  脾虛氣陷導(dǎo)致中氣下陷、固攝無權(quán)，多見夜尿頻數(shù)、小腹墜脹、神疲乏力。補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、黃芪顆粒等可健脾升陽，配合針刺足三里、百會(huì)穴。日常避免過度勞累，可食用山藥、蓮子等健脾食材。

  4、心腎不交

  心腎不交常見于長期失眠或思慮過度者，表現(xiàn)為夜尿多伴心悸失眠、腰膝酸軟。交泰丸、天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸能交通心腎，配合涌泉穴貼敷吳茱萸。睡前可用熱水泡腳，避免飲用濃茶等刺激性飲品。

  5、前列腺增生

  中老年男性多見前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致夜尿頻數(shù)、排尿不暢。癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、澤桂癃爽膠囊可活血化瘀通淋，配合會(huì)陰部熱敷。需限制晚間飲水量，避免久坐壓迫前列腺。

  夜尿頻多患者需注意睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免咖啡因及酒精刺激。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。冬季注意腰腹部保暖，飲食宜清淡溫補(bǔ)，可常食核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食材。若癥狀持續(xù)或伴有血尿、排尿疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥調(diào)理。