醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療頸椎病的方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等。頸椎病多因長期勞損、氣血不暢或外感風(fēng)寒濕邪所致，中醫(yī)治療注重整體調(diào)理與局部干預(yù)結(jié)合。

  1、中藥內(nèi)服

  根據(jù)辨證分型選用方劑，風(fēng)寒濕阻型可用葛根湯加減，氣血瘀滯型常用血府逐瘀湯，肝腎不足型多選獨(dú)活寄生湯。中藥可通過改善局部微循環(huán)、緩解肌肉痙攣發(fā)揮作用。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥，避免自行配伍。

  2、針灸療法

  選取風(fēng)池、肩井、大椎等頸部穴位，配合遠(yuǎn)端取穴如合谷、足三里。電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，溫針灸適用于寒濕型患者。針灸能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)炎癥吸收，10-15次為1療程，急性期可每日治療。

  3、推拿按摩

  采用滾法、按揉法松解頸部肌肉，配合拔伸法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位。手法需避開椎動脈走行區(qū)，脊髓型頸椎病禁用暴力扳法。推拿可改善血液循環(huán)，每次治療20分鐘，配合熱敷效果更佳。

  4、拔罐療法

  在頸肩部走罐或留罐，適用于風(fēng)寒濕邪滯留者。負(fù)壓作用可促進(jìn)局部代謝，緩解肌筋膜粘連。皮膚破損、凝血障礙者禁用，留罐時間不超過10分鐘，治療后注意保暖避風(fēng)。

  5、功能鍛煉

  米字操、頸部抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，八段錦、太極拳調(diào)節(jié)整體氣血。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免快速旋轉(zhuǎn)或過度后仰動作。每日堅(jiān)持15-20分鐘，配合呼吸調(diào)節(jié)效果更好。

  中醫(yī)治療期間需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，注意頸部保暖防寒。飲食可適量食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，急性疼痛期減少手機(jī)電腦使用時間。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。