醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人血壓正常范圍一般為收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱，實(shí)際血壓值可能受到年齡差異、基礎(chǔ)疾病、測(cè)量方式、用藥情況等因素影響。

  1、年齡差異

  70歲以上老年人可適當(dāng)放寬至收縮壓150毫米汞柱內(nèi)，但合并糖尿病或腎病者需嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。

  2、基礎(chǔ)疾病

  高血壓患者合并冠心病時(shí)建議維持在120-130/70-80毫米汞柱，慢性腎病患者需將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。

  3、測(cè)量方式

  測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊，首次測(cè)量需間隔1分鐘重復(fù)進(jìn)行，取兩次平均值更準(zhǔn)確。

  4、用藥情況

  服用降壓藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化，調(diào)整藥物時(shí)需遵循漸進(jìn)原則。

  建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，記錄波動(dòng)情況，避免高鹽飲食和情緒激動(dòng)，規(guī)律服用醫(yī)生開具的降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等。