來源:博禾知道
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腎結石通常直徑超過5毫米時建議體外沖擊波碎石治療,具體需結合結石位置、成分及患者腎功能評估,主要考慮因素有結石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結構、是否存在感染、患者耐受性。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石優(yōu)先考慮碎石,過小可能自行排出,過大需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結石位置腎盂及輸尿管上段結石碎石成功率較高,中下段輸尿管結石因骨骼遮擋可能需輸尿管鏡手術。
3、成分類型尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,胱氨酸結石及草酸鈣結石硬度高可能需調整能量參數(shù)。
4、并發(fā)癥風險合并尿路感染、腎功能不全或凝血障礙者需先控制基礎疾病,孕婦及過度肥胖患者屬于相對禁忌。
碎石前后應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調理治療。
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