醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1毫米尿路結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為更小顆粒。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合嵌頓性結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，操作后需留置雙J管，可能伴隨尿頻尿急癥狀。

  保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。