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鼻息肉不一定需要手術,多數情況下可先嘗試藥物治療。鼻息肉的處理方式主要有糖皮質激素鼻噴劑、口服糖皮質激素、抗組胺藥物、抗生素治療、手術治療等。
1、糖皮質激素鼻噴劑
鼻息肉體積較小時,糖皮質激素鼻噴劑可作為首選治療方式。這類藥物能減輕鼻腔黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。使用前需清潔鼻腔,噴藥時避免直接對準鼻中隔。
2、口服糖皮質激素
對于中重度鼻息肉患者,可能需要短期口服糖皮質激素。這類藥物能快速縮小息肉體積,改善通氣功能。常用藥物有潑尼松片、甲潑尼龍片等。由于可能引起血糖升高、骨質疏松等副作用,需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
3、抗組胺藥物
伴有過敏性鼻炎的患者可配合使用抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕打噴嚏、流清涕等癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應。
4、抗生素治療
合并細菌感染時需使用抗生素。鼻息肉可能繼發(fā)鼻竇炎,導致膿性分泌物增多。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等。用藥前建議進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,避免濫用抗生素。
5、手術治療
當藥物治療無效或息肉阻塞嚴重時需考慮手術。鼻內鏡手術是主流治療方式,可在直視下徹底切除息肉組織。術后需定期復查,配合鼻腔沖洗和藥物維持治療,預防復發(fā)。手術適應證包括持續(xù)鼻塞影響呼吸、反復鼻竇炎發(fā)作、嗅覺喪失等情況。
鼻息肉患者日常需保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗。避免接觸過敏原和刺激性氣體,戒煙并保持室內空氣濕潤。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果。適度運動有助于增強免疫力,但需避免劇烈運動引發(fā)鼻出血。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀應及時就醫(yī)。
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