醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血糖高腳爛可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。血糖高腳爛通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。

  1、控制血糖

  嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，從根源上改善高糖環(huán)境。

  2、傷口清創(chuàng)

  徹底清除壞死組織及分泌物，減少細(xì)菌滋生，可配合使用生理鹽水沖洗、銀離子敷料覆蓋等輔助手段促進(jìn)創(chuàng)面清潔。

  3、藥物治療

  根據(jù)感染情況選擇抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等，合并神經(jīng)病變可加用甲鈷胺、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重組織缺損或骨髓炎需行植皮術(shù)、截趾術(shù)等，血管閉塞患者可能需血管介入治療改善下肢血供。

  日常需保持足部干燥清潔，穿著寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走，定期檢查足部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。